Боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, эритема, анализы

Боррелиоз, или болезнь Лайма, — самая частая инфекция, которую переносят клещи. Хорошая новость: в отличие от клещевого энцефалита, это бактериальная инфекция, и она хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. Плохая — без лечения боррелиоз может тянуться месяцами и годами, поражая суставы, сердце и нервы. Разберём симптомы боррелиоза, что такое мигрирующая эритема и какие анализы нужны.

Что такое боррелиоз и как заражаются

Боррелиоз вызывают бактерии рода Borrelia, которые передаются при укусе заражённого иксодового клеща. Чем дольше клещ находится на коже, тем выше риск передачи, поэтому раннее удаление клеща защищает. Тот же клещ может одновременно переносить и вирус клещевого энцефалита — это разные болезни с разной тактикой.

Мигрирующая эритема — главный ранний признак

Классический и самый узнаваемый симптом — мигрирующая эритема: на месте укуса появляется покраснение, которое постепенно расширяется в виде кольца (иногда с просветлением в центре, «мишень»), часто безболезненное. Оно возникает через несколько дней-недель после укуса. Если вы заметили такую кольцевидную сыпь после пребывания на природе — это повод к врачу, даже без других жалоб.

Стадии и симптомы болезни Лайма

Ранняя стадия: эритема, гриппоподобное состояние (температура, слабость, боли в мышцах, увеличение лимфоузлов). При отсутствии лечения — поздние стадии с поражением суставов (Лайм-артрит), сердца (нарушения ритма) и нервной системы (невропатии, поражение лицевого нерва). Чем позже начато лечение, тем сложнее и дольше оно идёт.

Какие анализы сдают

Важный момент: при типичной мигрирующей эритеме после укуса диагноз ставят клинически и сразу начинают лечение — анализы не нужны и на ранних сроках часто ещё отрицательны. На поздних стадиях используют анализ крови на антитела (двухэтапный: ИФА, затем подтверждающий иммуноблот). В общем анализе крови специфичных изменений нет, но иногда растёт СРБ. Непонятный бланк можно загрузить на расшифровку.

Лечение боррелиоза

Боррелиоз лечат антибиотиками, которые назначает врач; на ранней стадии курс обычно короткий и эффективный. Поздние формы требуют более длительного лечения. Главное — не игнорировать раннюю эритему: своевременный курс антибиотиков предотвращает переход в тяжёлые стадии. Самолечение недопустимо.

Последствия и профилактика

При раннем лечении прогноз хороший, и последствий обычно нет. Затянутые формы могут давать длительные суставные и неврологические проблемы. Прививки от боррелиоза в широкой практике нет (в отличие от энцефалита), поэтому профилактика — это защита от укусов и раннее правильное удаление клеща.

Когда обращаться к врачу

К врачу — при появлении расширяющегося покраснения на месте укуса, гриппоподобных симптомах после укуса клеща, а позже — при болях и отёке суставов, перекосе лица, перебоях в сердце. Не ждите: ранний антибиотик решает проблему, поздние стадии лечатся сложнее. Что делать сразу после укуса — в материале укус клеща: что делать.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Антибиотик и его курс назначает специалист.