Анализы на ИППП (ЗППП): какие сдавать и как читать

Сдать анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) — разумный шаг при смене партнёра, перед планированием беременности или просто для спокойствия. Сложность в том, что разные инфекции выявляются РАЗНЫМИ методами: что-то ищут в мазке, что-то — в крови. Разберём, какие анализы входят в обследование на ИППП и как читать их вместе, без лишней тревоги.

Зачем сдавать анализы на ИППП

Многие половые инфекции протекают бессимптомно, поэтому единственный способ узнать о них — анализы. Цель обследования — выявить активные инфекции, которые требуют лечения (чтобы не было осложнений и передачи партнёру), и отличить их от перенесённого контакта. Набор анализов зависит от ситуации, поэтому конкретный список лучше согласовать с врачом.

ПЦР (мазок/моча) — на бактерии и вирусы

Для «активных» урогенитальных инфекций золотой стандарт — ПЦР: метод напрямую находит ДНК возбудителя в мазке или моче. Так выявляют хламидии, гонорею, микоплазму/уреаплазму, трихомонаду и генитальный герпес. Именно ПЦР отвечает на вопрос «есть ли инфекция сейчас», поэтому это основа обследования при симптомах.

Антитела в крови (ВИЧ, сифилис, гепатиты, герпес)

Часть инфекций ищут по антителам в крови: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Для этих инфекций анализ крови — основной метод. Важно учитывать «серологическое окно»: после заражения антитела появляются не сразу, поэтому при недавнем риске анализ иногда повторяют через несколько недель по рекомендации врача.

ВПЧ-тест и цитология

Отдельный блок — вирус папилломы человека: ВПЧ-тест (типирование, в том числе онкогенные типы 16 и 18) у женщин сочетают с цитологией шейки матки (ПАП-тест). Это не столько «диагностика болезни», сколько скрининг риска, поэтому его проводят по возрастному графику и оценивают вместе с осмотром гинеколога.

Как читать результаты вместе

Главное правило — отличать активную инфекцию от следа прошлого контакта. Положительный ПЦР — это инфекция сейчас (нужно лечение). Положительные антитела (например, IgG) часто означают лишь перенесённый контакт и сами по себе не равны активной болезни. Поэтому результаты не интерпретируют по одному показателю — их собирают в общую картину вместе с симптомами; подробнее о симптомах и тактике — в материале про симптомы ИППП и анализы.

Когда сдавать и к кому обратиться

Обследование уместно при симптомах (выделения, жжение, высыпания, боль), после незащищённого контакта с новым партнёром, при планировании беременности и в рамках регулярного чек-апа при активной половой жизни. Мужчинам — к урологу, женщинам — к гинекологу; ВИЧ/сифилис/гепатиты можно сдать и без симптомов. Набор анализов и сроки подскажет врач.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.