Демодекоз: симптомы, клещ на лице, анализ и лечение

Демодекоз окружен мифами о «подкожном клеще, который есть у всех». Отчасти это правда: клещ демодекс действительно живет в коже большинства взрослых и обычно не мешает. Проблемы начинаются, когда он размножается слишком активно и провоцирует воспаление. Разберем, как проявляется демодекоз, как его отличить от акне и розацеа и как правильно диагностировать.

Что такое демодекоз и клещ демодекс

Демодекс — микроскопический клещ, который живет в волосяных фолликулах и сальных железах, чаще на лице. У большинства людей он присутствует бессимптомно и является частью нормальной микрофлоры кожи. Демодекозом называют ситуацию, когда клещей становится слишком много и развивается воспалительная реакция кожи.

Симптомы демодекоза на лице

Типичные проявления: стойкое покраснение, шелушение, ощущение стянутости и зуда (часто усиливается к вечеру и в тепле), мелкие гнойнички и папулы, расширенные поры, иногда ощущение «ползания». Кожа может стать чувствительной и плохо переносить уходовые средства. Локализация — щеки, нос, подбородок, лоб, веки.

Демодекоз глаз

Клещ может поражать край век — тогда возникает демодекозный блефарит: покраснение и зуд краев век, шелушение и «чешуйки» у корней ресниц, ощущение песка в глазах, выпадение ресниц. Это требует участия не только дерматолога, но и офтальмолога.

Демодекоз, розацеа и акне: как связаны

Демодекоз тесно переплетается с розацеа (куперозом): избыток клещей может поддерживать воспаление при розацеа. Внешне высыпания легко спутать с акне, но при демодекозе обычно нет типичных комедонов, а есть стойкое покраснение и чувствительность. Точно разграничить состояния помогает дерматолог.

Как диагностируют: соскоб на демодекс

Ключевой метод — соскоб или анализ содержимого фолликулов на демодекс под микроскопом; иногда исследуют ресницы. Важно, что находка единичных клещей — норма; диагноз ставят по их избыточному количеству в сочетании с симптомами. Поэтому «положительный анализ» трактуют только вместе с клинической картиной. Непонятный бланк можно загрузить на расшифровку.

Лечение демодекоза

Лечение назначает дерматолог: это специальные наружные и иногда системные противопаразитарные и противовоспалительные средства, коррекция ухода и сопутствующей розацеа. Курс обычно длительный, а самолечение агрессивными средствами часто усиливает раздражение. Быстрого «выведения клеща за неделю» не бывает.

Уход за кожей при демодекозе

Пока идет лечение, важен бережный уход: мягкое очищение без спирта и жестких скрабов, некомедогенные средства, защита от солнца, отказ от жирных плотных кремов, которые «кормят» клеща. Полотенца и наволочки стоит чаще менять. Конкретные средства подбирает врач под тип кожи.

Когда обращаться к врачу

К дерматологу — при стойком покраснении, зуде и гнойничках на лице, которые не проходят от обычного ухода, при воспалении и зуде краев век, при подозрении, что «акне» не поддается стандартному лечению. Если сомневаетесь в характере высыпаний, можно описать симптомы.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз демодекоза ставит дерматолог по соскобу и клинике.