Скарлатина: симптомы у детей и взрослых, сыпь и лечение

Скарлатину часто представляют как отдельную детскую болезнь, но по сути это стрептококковая инфекция — та же бактерия, что вызывает стрептококковую ангину (тонзиллит), только с характерной сыпью. Раньше скарлатина была грозной болезнью, а сегодня, благодаря антибиотикам, обычно протекает благополучно. Главное — вовремя распознать и не пропустить осложнения. Разберём симптомы скарлатины у детей и взрослых, сколько она заразна и как лечится.

Что такое скарлатина и чем она вызвана

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A. Он выделяет токсин, который и даёт характерную сыпь. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём и через контакт. По сути это стрептококковая ангина плюс кожная реакция на токсин, поэтому подходы к лечению схожи.

Симптомы скарлатины: ангина, сыпь и «малиновый язык»

Классическая триада: резкая боль в горле с высокой температурой, мелкоточечная ярко-розовая сыпь (сначала на шее и груди, затем по телу, со сгущением в складках) и «малиновый язык» — ярко-красный, с выступающими сосочками. Носогубный треугольник при этом остаётся бледным. Через неделю на месте сыпи часто начинается шелушение, особенно на ладонях и стопах.

Скарлатина у детей и у взрослых

Чаще всего скарлатиной болеют дети 2–10 лет. У взрослых она встречается реже, но может протекать тяжелее и с более выраженной интоксикацией. Взрослым особенно важно не переносить болезнь «на ногах» и пройти полный курс антибиотиков из-за риска осложнений.

Сколько заразна и инкубационный период

Инкубационный период короткий — обычно 1–7 дней. Больной заразен с первых симптомов; на фоне антибиотиков заразность резко снижается уже через сутки-двое приёма. Поэтому ребёнка изолируют, а после начала антибиотиков и нормализации состояния возвращают в коллектив по решению врача.

Осложнения и почему важны антибиотики

Опасна не сама сыпь, а осложнения нелеченого стрептококка: гнойные (отит, лимфаденит) и поздние иммунные — ревматическая лихорадка с поражением сердца и постстрептококковый гломерулонефрит (почки). Именно поэтому антибиотики при скарлатине обязательны: они не столько «ускоряют выздоровление», сколько предотвращают эти осложнения.

Какие анализы нужны

Часто диагноз ставят клинически — по типичной картине. Для подтверждения стрептококка берут мазок из зева (экспресс-тест или посев). В общем анализе крови видны признаки бактериальной инфекции. Уровень антистрептолизина-О (АСЛО) отражает недавнюю стрептококковую инфекцию и помогает при подозрении на осложнения. Непонятный бланк можно загрузить на расшифровку.

Лечение скарлатины

Основа — курс антибиотиков (обычно пенициллинового ряда), который назначает врач, плюс обильное питьё, жаропонижающие и щадящая пища. Критически важно пропить весь курс до конца, даже если стало легче на 2–3 день, — именно это защищает от осложнений на сердце и почки.

Профилактика и уход

Специфической прививки от скарлатины нет. Профилактика — изоляция больного, гигиена, проветривание. Дома больному выделяют отдельную посуду и полотенце. После выздоровления врач может назначить контрольные анализы мочи и ЭКГ, чтобы убедиться, что осложнений нет.

Когда обращаться к врачу

К врачу нужно при боли в горле с сыпью и высокой температурой — не занимайтесь самолечением, антибиотик назначает врач. Срочно — если появились отёки, изменился цвет мочи, боли в суставах или сердце, одышка спустя 1–3 недели после болезни. Если сомневаетесь в характере сыпи, можно описать симптомы — сервис подскажет вероятные причины.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Антибиотик и его дозу назначает специалист.