У кошки кровь в моче: цистит, камни или закупорка уретры

Кровь в моче у кошки редко приходит одна: почти всегда рядом меняется то, как животное ходит в лоток. И срочность решает не цвет мочи, а именно это — получается ли помочиться вообще.

Сначала главное: если кот не может помочиться, это закупорка уретры

У котов уретра длинная и узкая, и её перекрывает пробка из слизи, кристаллов и клеток. Моча перестаёт выходить, почки не выводят калий, и за сутки-двое развивается состояние, от которого кот умирает: высокий калий крови останавливает сердце. Это не «подождём до понедельника» — это ближайшая круглосуточная клиника сейчас.

Хозяева регулярно принимают закупорку за запор, потому что снаружи картина совпадает: кот сидит в лотке, тужится, кричит, ничего не выходит, уходит и садится снова. Разница в том, что именно он пытается сделать. Проверьте наполнитель: если за 8–12 часов не появилось ни одного мокрого комка, а кот продолжает тужиться — считайте это закупоркой уретры, пока ветеринар не сказал обратное. Дополнительные признаки: напряжённый болезненный живот, твёрдый шар размером со сливу или апельсин внизу живота, настойчивое вылизывание под хвостом, рвота, отказ от еды, позже — вялость и холодные лапы. Как выглядит настоящая задержка стула, разобрано в материале у кошки запор.

У кошек уретра короче и шире, полная закупорка у них редка. Но кровь в моче у самки означает ровно то же воспаление нижних мочевых путей и требует того же разбора.

Что означает кровь в моче у кошки

Кровь попадает в мочу там, где повреждена слизистая: чаще всего это мочевой пузырь и уретра, реже — почки. Цвет мало что говорит о тяжести. Розоватая моча бывает при лёгком воспалении, а тёмно-бурая — при застарелом кровотечении, которое уже остановилось. Гораздо информативнее сопутствующее поведение: частые походы в лоток по капле, крик при мочеиспускании, лужи мимо лотка, вылизывание промежности.

Отдельно стоит различать кровь и её имитации. Красноватое пятно на наполнителе даёт и свёкла в рационе, и кровь из петли у нестерилизованной кошки, и капля с воспалённой кожи. Поэтому «кошка писает кровью» — это гипотеза до анализа мочи, а не диагноз.

Идиопатический цистит кошек: самая частая причина

У кошек до 10 лет с кровью в моче в большинстве случаев находят не инфекцию и не камни, а идиопатический цистит — воспаление стенки мочевого пузыря без установленного возбудителя. Он тесно связан со стрессом: переезд, новый питомец в доме, ремонт, отъезд хозяина, конфликт за лоток в многокошачьей квартире. Механизм — нарушение защитного слоя слизистой и болевая чувствительность мочевого пузыря; из-за этого кошка ходит часто и понемногу, и в моче появляется кровь.

Практические следствия два. Первое: антибиотик здесь не работает, потому что бактерий нет — и назначать его «на всякий случай» бессмысленно. Второе: эпизод обычно стихает за 5–7 дней сам, но склонен возвращаться, и профилактика строится вокруг воды и среды — больше влажного корма, больше мисок и лотков, меньше конкуренции между животными. Что при этом менять в рационе, разобрано в статье какой корм выбрать для кошки.

Камни и мочекаменная болезнь: струвиты и оксалаты

Вторая по частоте причина — камни и песок. Два основных типа ведут себя по-разному. Струвиты образуются в щелочной моче и способны раствориться на лечебном рационе. Оксалаты кальция не растворяются ни на каком рационе вообще, и их убирают механически. Поэтому фраза «корм при мочекаменной болезни» без указания типа камня опасна: диета, растворяющая струвиты, может ухудшать ситуацию с оксалатами. Разбор различий и того, что реально меняет рацион, — в материале кормление кошки при МКБ; когда лечебный рацион вообще оправдан, объясняет статья лечебный корм для кошек и собак.

Именно камни и песок чаще всего и приводят к закупорке у котов: мелкие кристаллы вместе со слизью формируют ту самую пробку.

Инфекция мочевого пузыря: почему у молодых кошек она редка

Бактериальный цистит — привычное объяснение у людей, но у кошек до 10 лет он встречается редко. Инфекция становится вероятной, когда есть фон: хроническая болезнь почек, сахарный диабет, возраст старше 10 лет, недавняя катетеризация. У пожилой кошки с кровью в моче имеет смысл сразу смотреть шире — почки и обмен веществ. Если параллельно она стала много пить, это сильный аргумент за системную причину: см. кошка много пьёт и кормление кошки при ХПН.

Когда срочно к ветеринару

Немедленно, не дожидаясь утра:

• кот тужится и не мочится — нет мокрых комков в лотке дольше 8 часов;
• крик или стон при попытке помочиться, кошка не отходит от лотка (о том, как отличить болевой вокализ от бытового, — кошка постоянно мяукает);
• живот напряжён, кошка не даёт себя трогать;
• рвота, отказ от еды и воды на фоне проблем с лотком — сочетание разобрано в материале рвота и понос у кошки;
• вялость, шаткая походка, холодные лапы, кошка прячется и не реагирует — см. кошка вялая;
• моча цвета крепкого чая или явные сгустки.

В течение суток-двух — если кошка ест, активна, мочится нормальными порциями, но в моче видна розовая примесь или она стала ходить в лоток заметно чаще.

Чего дома делать нельзя

• Не давать человеческие лекарства. Человеческие обезболивающие и противовоспалительные для кошки смертельно опасны; любые препараты — только по назначению ветеринарного врача.
• Не пытаться «промассировать» или продавить живот у кота с подозрением на закупорку: переполненный мочевой пузырь можно разорвать.
• Не ограничивать воду, чтобы «кошка реже ходила» — это ровно противоположно нужному.
• Не начинать лечебный рацион вслепую, до того как известен тип камней.
• Не ждать, что «само пройдёт», если аппетит уже упал: отказ от еды у кошки опасен сам по себе — почему кошка не ест.

Какие анализы и снимки прояснят картину

Базовый набор короткий и почти всегда достаточный:

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка — эритроциты, лейкоциты, pH, плотность, кристаллы. Это единственный способ отличить цистит от камней и от инфекции.
• Бактериологический посев мочи — если по осадку и возрасту инфекция вероятна.
• Биохимия и общий анализ крови — мочевина, креатинин и особенно калий при закупорке; расшифровка показателей — в материале анализ крови у кошек.
• УЗИ мочевого пузыря и почек — видит песок, камни, утолщение стенки: УЗИ брюшной полости кошке.
• Рентген — часть камней рентгеноконтрастна и хорошо считается на снимке: рентген кошке.

Бланк анализа или заключение УЗИ можно загрузить в расшифровку анализов питомца, а описание снимка — в разбор снимка питомца: сервис объяснит, что значат цифры и формулировки по кошачьим референсам. Если бланка ещё нет, а есть только поведение и лоток, начните с проверки симптомов — разбор скажет, что это может быть и насколько срочно. Другие частые жалобы разобраны на странице симптомы у кошки.

Материал информационный. Диагноз и лечение питомца — задача ветеринарного врача.