У собаки кровь в моче: цистит, камни или простата у кобеля

Розовая лужа на снегу или бурое пятно на подстилке пугают сильнее, чем стоило бы, и одновременно недооцениваются там, где действительно опасно. Цвет мочи почти ничего не говорит о тяжести. Решает другое: получается ли у собаки помочиться вообще, что происходит со струёй и как животное себя ведёт в остальном.

Что означает кровь в моче у собаки

Кровь попадает в мочу там, где повреждена слизистая. Чаще всего это мочевой пузырь и уретра, реже — почки, у кобеля отдельной точкой стоит простата, у нестерилизованной суки — половые пути, откуда кровь просто попадает на струю по дороге.

Сразу отделите имитации. Красноватое пятно даёт свёкла в миске, кровь из петли во время течки, капля с расчёсанной кожи, а тёмно-бурая моча бывает и без единого эритроцита — при распаде мышечной ткани после тяжёлой нагрузки или при разрушении эритроцитов внутри сосудов. Поэтому «собака писает кровью» — это гипотеза до анализа мочи, а не диагноз.

Гораздо информативнее цвета то, что рядом: частота походов, поза, натуживание, вылизывание под хвостом, запах мочи, лужи дома у чистоплотной собаки.

Если собака тужится и не может пописать — это неотложное

⚠ Отдельно и до всех остальных версий: невозможность помочиться при сохранных потугах — неотложное состояние у любого пола и любого возраста. Собака принимает позу, тужится, из уретры выходит несколько капель или не выходит ничего, живот внизу твёрдый и болезненный, животное беспокоится, не находит места, потом становится вялым.

Механизм не зависит от причины закупорки: моча не выводится, давление передаётся на почки, калий и мочевина растут, и в течение суток-двух развивается состояние, от которого собака погибает. У кобелей уретра длиннее и уже, и мелкие камни застревают там, где она огибает кость полового члена, — поэтому полная закупорка у кобелей встречается заметно чаще, чем у сук. Но у суки крупный камень в шейке пузыря или сдавление опухолью дают ровно ту же картину.

Проверка простая: если за 8–12 часов собака не оставила ни одной нормальной лужи, а натуживается регулярно, считайте это закупоркой, пока ветеринарный врач не сказал обратное. Вялость, шаткость и рвота на этом фоне означают, что почки уже отвечают на задержку, — как читается такой спутник, разобрано в материале рвота у собаки.

Цистит у собаки: почему у сук он встречается чаще

Здесь собака принципиально отличается от кошки. У кошек воспаление мочевого пузыря чаще стерильное, идиопатическое, а вот у собак бактериальный цистит — реально частая находка, и у сук особенно: уретра у них короткая, широкая и открывается близко к промежности, так что кишечная флора поднимается вверх без труда. Сравнение с кошачьей логикой разобрано в статье кровь в моче у кошки — там алгоритм другой, и переносить его на собаку нельзя.

Как выглядит цистит у собак: симптомы узнаваемы — собака часто просится, присаживается каждые несколько минут, выдавливает по капле, тужится в конце, вылизывается, иногда оставляет лужи дома, при этом ест, пьёт и активна. Температура обычно нормальная: неосложнённый цистит — болезнь нижних мочевых путей, без общей реакции.

Что повышает риск: недавняя течка, роды, складки кожи вокруг петли у полных сук, сахарный диабет и синдром Кушинга (сахар и избыток кортизола делают мочу питательной средой), недержание, камни, катетеризация. Если собака при этом ещё и много пьёт, версия смещается к системной болезни — см. собака много пьёт.

Практический вывод один: цистит подтверждают анализом мочи и посевом, а не назначают лечение по цвету лужи. Выбор препарата и длительность курса — задача ветеринарного врача, и решаются они по результату посева, потому что вслепую выбранный антибиотик выращивает устойчивую флору. Как читается бланк крови, если врач назначил его параллельно, объясняет анализ крови у собак.

Мочекаменная болезнь: камни в мочевом пузыре и уретре

Вторая по частоте причина крови — камни и песок. У собак они разные по химии, и это важно практически: струвитные камни у собак чаще всего образуются на фоне инфекции — бактерии защелачивают мочу, и кристаллы выпадают вокруг них. То есть у собаки камень и цистит нередко одно и то же событие, а не две разные версии.

Оксалаты кальция ведут себя иначе: они не растворяются, накапливаются годами и чаще встречаются у мелких пород среднего и старшего возраста. Есть и наследственные варианты — ураты у далматинов и некоторых линий, цистиновые камни у кобелей отдельных пород.

Практических следствий два. Первое: тип камня определяет всё — растворять струвиты можно подобранным рационом и лечением инфекции, оксалаты убирают механически. Второе: пока тип не известен, лечебный рацион вслепую скорее навредит; когда он оправдан и как работает, разобрано в материале лечебный корм для кошек и собак. Мелкие камни и песок — это ещё и главный поставщик закупорок у кобелей.

Простата у некастрированного кобеля

У кобеля старше пяти лет, который не кастрирован, простата попадает в список версий почти автоматически: доброкачественное увеличение железы к этому возрасту есть у большинства. Само по себе оно часто бессимптомно, но даёт узнаваемые вещи.

• Капли крови из препуция вне мочеиспускания — очень характерный признак: моча при этом может быть чистой.
• Кровь в первой порции струи или в самом её начале.
• Затруднённая дефекация, лентовидный кал: увеличенная железа давит на прямую кишку.
• Скованная походка задних лап, нежелание садиться.
• ⚠ При абсцессе или простатите добавляются температура, отказ от еды, боль в животе и резкая вялость — это уже срочно.

Отличить доброкачественное увеличение от простатита, кисты и опухоли по симптомам невозможно: нужен осмотр, ультразвук и анализ мочи. Что видно на ультразвуке простаты и мочевого пузыря, описано в материале УЗИ собаке и кошке. У сук простаты нет, зато есть матка: жажда, гнойные выделения из петли и вялость через месяц-полтора после течки — это пиометра, и она столь же срочная.

Кровь в конце струи и кровь равномерно: две разные истории

Наблюдение, которое стоит целого диагностического круга, — когда именно появляется кровь. Владелец может увидеть это сам, и врачу это экономит время.

• Кровь только в конце мочеиспускания, последние капли темнее остальной порции — источник в мочевом пузыре или простате: последняя порция выдавливается стенкой, которая и кровоточит. Так чаще выглядит цистит и камни.
• Кровь в самом начале струи, дальше моча светлеет — источник в уретре, в препуции или в половых путях суки.
• Кровь равномерно, вся порция цвета мясных помоев — кровь пришла сверху, вместе с мочой из почек. Здесь думают о болезни почек, травме, опухоли, а также о нарушении свёртываемости.

Последний пункт стоит отдельно: если равномерная кровь в моче сочетается с точечными кровоизлияниями на дёснах, синяками на коже, кровью из носа или чёрным стулом, речь может идти о системном нарушении свёртывания, в том числе после поедания отравы для грызунов. Это неотложное состояние, и здесь важно не терять часы. Что делают дома до приезда в клинику при подозрении на отравление — в разделе ниже, а восстановление после — в статье кормление после отравления.

Другие причины: травма, опухоль, нагрузка и порода

Не всё сводится к трём главным версиям.

• Травма — падение, удар, попадание под машину: кровь в моче бывает единственным внешним признаком повреждения почки или пузыря.
• Опухоль мочевого пузыря — у собак чаще в области шейки; типичный портрет: сука среднего или старшего возраста, картина «упорного цистита», который отвечает на лечение частично и быстро возвращается.
• Болезни почек, включая наследственные нефропатии у отдельных пород, и инфаркты почек на фоне других болезней.
• Нагрузка: у рабочих и спортивных собак после экстремальной работы моча темнеет из-за мышечного пигмента — это не кровь, но повод показаться врачу.
• Идиопатическая почечная гематурия — редкость, диагноз исключения.

Порода меняет вероятности: у далматинов свои камни, у мелких пород — оксалаты, у крупных кобелей — простата, у шотландских терьеров и некоторых других линий выше риск опухоли пузыря. Возраст важнее породы: у щенка на первом плане инфекция и врождённые аномалии, у пожилой собаки — камни, простата и новообразования. Если параллельно собака стала вялой и хуже ест, читайте вместе с этим собака вялая.

Когда срочно к ветеринару

Немедленно, не дожидаясь утра:

• собака тужится и не мочится либо выдавливает считанные капли дольше 8 часов;
• живот внизу твёрдый, напряжённый, собака не даёт его трогать, скулит при попытке;
• рвота, отказ от еды и воды, шаткая походка на фоне проблем с мочеиспусканием;
• моча цвета мясных помоев или сгустки крови в струе;
• температура, боль, скованность задних лап у некастрированного кобеля;
• выделения из петли, вялость и жажда у нестерилизованной суки после течки;
• кровь в моче после травмы, падения, ДТП;
• кровь в моче вместе с синяками, кровоточивостью дёсен или подозрением на съеденную отраву;
• кровь в моче у щенка.

В течение суток-двух — если собака ест, активна, мочится нормальными порциями, но моча розовеет, походы участились или в конце струи регулярно появляется кровь.

Чего дома делать нельзя

• Не ограничивать воду, чтобы «собака реже писала»: разбавленная моча — часть решения, а не проблема.
• Не давать человеческие обезболивающие и противовоспалительные. Препараты из домашней аптечки повреждают почки и желудок собаки; любое лекарство — только по назначению ветеринарного врача.
• Не начинать антибиотик из остатков прошлого курса: он смазывает посев, а при камнях и простате вообще не решает задачу.
• Не давить на живот и не «выгонять» мочу у собаки, которая тужится впустую: переполненный мочевой пузырь можно разорвать.
• Не начинать лечебный рацион до того, как известен тип камня.
• Не откладывать визит потому, что «кровь была один раз»: разовый эпизод бывает и у опухоли, и у камня.

Какие анализы и снимки прояснят причину

Набор короткий, и первый шаг почти всегда достаточен:

Ультразвук здесь работает лучше всего: он видит и песок, и утолщённую стенку, и простату — что именно смотрят, описано в материале УЗИ брюшной полости собаке. Часть камней рентгеноконтрастна и хорошо считается на обзорном снимке: рентген собаке. Сложные аномалии и распространённость опухоли уточняют томографией — МРТ и КТ собаке и кошке. Что вообще видно по бланкам до визита, показывает ветеринар онлайн.

Готовый бланк анализа мочи или крови можно загрузить в расшифровку анализов питомца, а заключение ультразвука или снимка — в разбор снимка питомца: сервис объяснит формулировки и соберёт вопросы к ветеринару. Если исследований ещё нет, начните с проверки симптомов, описав частоту походов и момент появления крови, и посмотрите подборку симптомы у собаки.

Материал информационный. Диагноз и лечение питомца — задача ветеринарного врача.