Анализы при выпадении волос: ферритин, ТТГ, витамин D, цинк

Когда волосы заметно редеют или сильнее обычного остаются на расчёске, причину часто можно найти по анализам крови — ещё до визита к трихологу. Чаще всего за диффузным выпадением волос стоят дефицит железа, нарушения щитовидной железы и нехватка витаминов. Разберём, какие показатели входят в базовое обследование при выпадении волос и как читать их вместе.

Зачем сдавать анализы при выпадении волос

Волосяные фолликулы чувствительны к запасам железа, гормонам и питательным веществам, поэтому многие причины диффузного выпадения видны в анализах. Цель обследования — отличить обратимое выпадение из-за дефицитов и щитовидной железы (которое корректируется) от андрогенной алопеции и рубцовых форм, которые ведёт дерматолог. Анализы сдают, когда выпадение диффузное и стойкое, а не при единичной потере нескольких волос.

Ферритин и железо

Главный показатель — ферритин: он отражает запасы железа и снижается раньше гемоглобина. Низкий ферритин при ещё нормальном общем анализе крови — типичная и частая причина выпадения волос, особенно у женщин. Для полноты картины оценивают и обмен железа целиком — анализ на железо (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС).

Гормоны щитовидной железы (ТТГ)

И сниженная, и повышенная функция щитовидной железы нарушают цикл роста волос. Базовый скрининг — ТТГ; при отклонении назначают расширенную панель щитовидной железы. Коррекция работы щитовидной железы обычно восстанавливает рост волос.

Витамин D и цинк

Дефициты микронутриентов вносят вклад в ослабление и выпадение волос. Чаще всего оценивают витамин D и цинк — их нехватка распространена и легко корректируется. Эти показатели интерпретируют вместе с железом и щитовидной железой, а не изолированно.

Тестостерон и половые гормоны

При выпадении по «мужскому» типу (расширение пробора у женщин, залысины у мужчин) оценивают тестостерон и связанные гормоны: фолликулы могут быть генетически чувствительны к андрогенам. У женщин с признаками избытка андрогенов (акне, рост волос на лице и теле) обследование расширяют у эндокринолога или гинеколога.

Как читать результаты вместе

Ни один показатель не интерпретируют изолированно. Например, ферритин — белок острой фазы и повышается при воспалении, маскируя дефицит; поэтому его смотрят вместе с общим анализом крови и обменом железа. Низкий ферритин, отклонение ТТГ или дефицит витамина D при диффузном выпадении — повод к коррекции; нормальные показатели при выпадении по пробору склоняют к андрогенной природе.

Когда обратиться к врачу

Сдать анализы и обратиться к врачу стоит при стойком диффузном выпадении, особенно если оно сочетается с усталостью, изменением веса или зябкостью. Очаги без волос, покраснение и рубцевание кожи головы — повод к осмотру дерматолога без анализов. Самостоятельный приём железа или витаминов «на всякий случай» не оправдан: при нормальных показателях пользы нет, а избыток железа вреден.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Набор анализов и интерпретацию подбирает специалист с учётом картины.