Калькулятор Child-Pugh (класс тяжести цирроза)

Шкала Child-Pugh (Чайлд-Пью) оценивает тяжесть цирроза по пяти признакам: билирубин, альбумин, МНО, асцит и печёночная энцефалопатия. Введите анализы (в единицах российских бланков) и выберите степень асцита и энцефалопатии — калькулятор сложит баллы и определит класс A, B или C. Это инструмент для врачей и понимания, не самодиагностика.

Определить класс по Child-Pugh

Асцит
Печёночная энцефалопатия

Введите билирубин, альбумин и МНО и выберите степень асцита и энцефалопатии.

Классы Child-Pugh и прогноз

Класс по сумме баллов и ориентировочная годичная выживаемость. Значения приблизительные и не заменяют оценку врача и данные обследования.

Сумма балловКласс и прогноз
5–6A — компенсированный (≈100 % / год)
7–9B — субкомпенсированный (≈80 %)
10–15C — декомпенсированный (≈45 %)

Что такое шкала Child-Pugh

Child-Pugh (Чайлд-Пью) — классификация тяжести цирроза печени. Она объединяет два анализа синтетической функции печени (альбумин, МНО), билирубин и два клинических признака (асцит, энцефалопатия) в один класс — A, B или C.

Класс отражает, насколько печень компенсирует свою работу, и используется для оценки прогноза, риска операций и тактики ведения.

Как считаются баллы

Каждому из пяти признаков присваивают 1, 2 или 3 балла. Билирубин: <34 → 1, 34–50 → 2, >50 мкмоль / л → 3. Альбумин: >35 → 1, 28–35 → 2, <28 г / л → 3. МНО: <1,7 → 1, 1,7–2,3 → 2, >2,3 → 3.

Асцит и энцефалопатию оценивают клинически: нет → 1, умеренный/контролируемый → 2, выраженный/рефрактерный → 3. Сумма баллов — от 5 до 15.

Классы и прогноз

5–6 баллов — класс A (компенсированный цирроз, годичная выживаемость около 100 %). 7–9 — класс B (субкомпенсированный, около 80 %). 10–15 — класс C (декомпенсированный, около 45 %).

Класс помогает решить вопросы операбельности, назначения лекарств и необходимости трансплантации. Его смотрят в динамике вместе с другими данными.

Child-Pugh и MELD

Child-Pugh и MELD решают близкую задачу — оценку тяжести цирроза, но по-разному: Child-Pugh включает клинические признаки (асцит, энцефалопатия), а MELD — только объективные анализы и используется для очереди на трансплантацию.

Часто их считают вместе. У нас есть отдельный калькулятор MELD — удобно сравнить оба результата.

Это врачебный инструмент, не самодиагностика

Калькулятор помогает понять свой результат и подготовиться к разговору с врачом. Оценку степени асцита и энцефалопатии, а также итоговые решения делает гепатолог.

Частые вопросы

  • Нужны билирубин, альбумин, МНО и клиническая оценка асцита и энцефалопатии. Каждому признаку — 1–3 балла; сумма 5–15 определяет класс: 5–6 → A, 7–9 → B, 10–15 → C. Калькулятор считает это автоматически.

  • A — компенсированный цирроз с хорошим прогнозом (годичная выживаемость ≈100 %), B — субкомпенсированный (≈80 %), C — декомпенсированный с наихудшим прогнозом (≈45 %). Класс влияет на операбельность и тактику.

  • Child-Pugh включает клинические признаки (асцит, энцефалопатия) и даёт класс A/B/C, а MELD считается только по анализам и даёт балл для очереди на трансплантацию. Их часто используют вместе.

  • В единицах российских бланков: билирубин в мкмоль / л, альбумин в г / л, МНО — безразмерное. Пороги баллов в калькуляторе уже заданы под эти единицы.

  • Нет. Это шкала тяжести, а не диагноз. Степень асцита и энцефалопатии оценивает врач клинически, и он же принимает решения по лечению.

Билирубин, альбумин, МНО — показатели из анализов

Загрузите бланк — ИИ разберёт печёночные показатели вместе, свяжет их между собой и объяснит, что делать.

Разобрать анализ крови

Калькулятор носит справочно-информационный характер и не является диагнозом. Тяжесть болезни печени и решения о лечении определяет врач.