Калькулятор MELD и MELD-Na (тяжесть цирроза)

MELD — балльная модель тяжести хронической болезни печени. Введите билирубин, МНО и креатинин (при желании — натрий для MELD-Na) — калькулятор посчитает балл и покажет ориентир 3-месячного прогноза. Показатели вводите в единицах российских бланков (мкмоль / л), перевод в мг / дл идёт автоматически. Это инструмент для врачей и понимания, не самодиагностика.

Рассчитать балл MELD

Введите билирубин, МНО и креатинин — балл появится сразу.

Что значит балл MELD (3-месячный прогноз)

Ориентир 3-месячной летальности при циррозе по баллу MELD (по исходным данным модели). Значения приблизительные и не заменяют оценку врача, динамику и данные обследования.

Балл MELD3-месячная летальность (ориентир)
9 и ниже≈ 2 %
10–19≈ 6 %
20–29≈ 20 %
30–39≈ 53 %
40≈ 71 %

Что такое MELD

MELD (Model for End-stage Liver Disease) — числовая шкала тяжести хронической болезни печени и цирроза. Она рассчитывается по объективным анализам и отражает риск неблагоприятного исхода в ближайшие месяцы.

MELD используют, чтобы оценить прогноз и определить очередь на трансплантацию печени: чем выше балл, тем выше приоритет. Диапазон итогового балла — от 6 до 40.

Как считается: формула и единицы

В расчёт входят билирубин, МНО (INR) и креатинин: MELD = 3,78·ln(билирубин) + 11,2·ln(МНО) + 9,57·ln(креатинин) + 6,43. Показатели, меньшие 1 мг / дл, принимаются за 1. Креатинин ограничен сверху 4 мг / дл; при диализе (≥2 раз в неделю) он берётся за 4.

Билирубин и креатинин в России измеряют в мкмоль / л — калькулятор переводит их в мг / дл (÷17,1 и ÷88,4). Итог округляется и ограничивается диапазоном 6–40.

MELD-Na: зачем натрий

Низкий натрий крови (гипонатриемия) при циррозе ухудшает прогноз. Поэтому появилась версия MELD-Na, которая добавляет натрий и точнее предсказывает исход. Именно она сейчас используется для распределения органов.

Натрий учитывается при MELD выше 11 и ограничивается диапазоном 125–137 ммоль / л. Введите натрий в калькулятор — он посчитает MELD-Na, а рядом покажет классический MELD.

Для чего применяют балл

Главное — приоритет в листе ожидания трансплантации и оценка прогноза перед операциями и процедурами. Балл смотрят в динамике: рост MELD — тревожный сигнал.

MELD не учитывает всё (например, осложнения вроде кровотечения из вен пищевода), поэтому решения принимает врач, а не только цифра.

Это врачебный инструмент, не самодиагностика

Калькулятор помогает понять свой результат и подготовиться к разговору с врачом. Он не ставит диагноз и не определяет лечение — это делает гепатолог с учётом всей картины.

Частые вопросы

  • Нужны билирубин, МНО и креатинин; для MELD-Na — ещё натрий. Калькулятор подставляет их в формулу UNOS и выдаёт балл от 6 до 40. Билирубин и креатинин вводите в мкмоль / л — перевод в мг / дл выполняется автоматически.

  • MELD-Na дополнительно учитывает натрий крови: низкий натрий при циррозе ухудшает прогноз. MELD-Na точнее и сейчас используется для распределения донорских органов. Натрий учитывается при MELD выше 11.

  • Ориентировочно: 9 и ниже — низкий риск, 10–19 — умеренный, 20–29 — высокий, 30 и выше — очень высокий. Чем выше балл, тем выше 3-месячная летальность и приоритет на трансплантацию.

  • Если пациент на диализе (≥2 раз в неделю), креатинин в расчёте принимается за 4 мг / дл — это повышает балл, отражая тяжесть поражения почек при болезни печени.

  • Нет. Это шкала прогноза, а не диагноз. Она не учитывает все осложнения цирроза, поэтому решения (в том числе о трансплантации) принимает врач по совокупности данных.

Билирубин, МНО, креатинин — показатели из анализов

Загрузите бланк — ИИ разберёт печёночные и почечные показатели вместе, свяжет их между собой и объяснит, что делать.

Разобрать анализ крови

Калькулятор носит справочно-информационный характер и не является диагнозом. Тяжесть болезни печени и решения о лечении определяет врач.