Как рассчитать клиренс креатинина?

Нужны возраст, пол, масса тела и креатинин крови. Калькулятор подставляет их в формулу Кокрофта–Голта и выдаёт клиренс в мл / мин. Креатинин вводите в мкмоль / л — перевод в мг / дл (÷88,4) выполняется автоматически.

Чем клиренс Кокрофта–Голта отличается от СКФ?

Клиренс Кокрофта–Голта используют для коррекции доз лекарств (инструкции калиброваны по нему). СКФ по CKD-EPI — для стадирования хронической болезни почек. Это разные задачи, поэтому значения могут не совпадать. Для стадии ХБП есть отдельный калькулятор СКФ.

Какая масса тела нужна для расчёта?

По умолчанию — фактическая. Но при ожирении она завышает клиренс, поэтому при вводе роста калькулятор использует идеальную (по Devine) или скорректированную массу тела. Это стандартный клинический подход к дозированию.

Какой клиренс считается нормальным?

У здоровых взрослых обычно 90 мл / мин и выше. Значения 60–89 — незначительное снижение. Ниже 60, а особенно ниже 30, — повод для внимательного подбора доз почечно-выводимых лекарств и консультации врача.

Можно ли считать при остром повреждении почек?

Нет. Формула предполагает стабильный креатинин. Если он быстро меняется (острое повреждение), клиренс по Кокрофту–Голту неточен — врач ориентируется на динамику креатинина, а не на одно значение.

Калькулятор клиренса креатинина (Кокрофт–Голт)

Введите возраст, пол, массу тела и креатинин крови — калькулятор посчитает клиренс креатинина по формуле Кокрофта–Голта. Этот показатель исторически используют для подбора доз лекарств, которые выводятся почками. При вводе роста расчёт учтёт идеальную массу тела — так оценка точнее при избыточном весе. Креатинин — в мкмоль / л, как в российских бланках.

Рассчитать клиренс креатинина

Введите креатинин, возраст, пол и массу тела — результат появится сразу.

Клиренс креатинина: функциональные зоны

Ориентир по клиренсу (мл / мин). Для дозирования лекарств инструкции часто используют пороги 50 и 30 мл / мин. Это не стадия ХБП — её ставят по СКФ (CKD-EPI) в динамике.

Клиренс, мл / мин	Функция почек
90 и выше	Норма
60–89	Незначительно снижена
30–59	Умеренно снижена
15–29	Резко снижена
менее 15	Почечная недостаточность

Что такое клиренс креатинина

Клиренс креатинина — это объём плазмы крови, который почки полностью очищают от креатинина за минуту. Чем хуже работают почки, тем ниже клиренс. Формула Кокрофта–Голта оценивает его по возрасту, полу, массе тела и уровню креатинина — без сбора суточной мочи.

Главное применение — коррекция доз лекарств, которые выводятся почками: инструкции ко многим препаратам исторически калиброваны именно по клиренсу Кокрофта–Голта, а не по СКФ.

Формула Кокрофта–Голта

Клиренс = (140 − возраст) × масса(кг) × k / (72 × креатинин[мг / дл]), где k = 0,85 для женщин и 1 для мужчин. Креатинин в России измеряют в мкмоль / л; калькулятор сам переводит его в мг / дл (делит на 88,4).

Формула рассчитана на взрослых со стабильной функцией почек. При быстро меняющемся креатинине (острое повреждение) она неточна — тогда ориентируются на динамику, а не на одно значение.

Клиренс (Кокрофт–Голт) и СКФ (CKD-EPI) — в чём разница

Это два разных инструмента. Клиренс Кокрофта–Голта — для подбора доз лекарств: так написаны инструкции и так считают в стационаре. СКФ по CKD-EPI 2021 — современный стандарт для стадирования хронической болезни почек (стадии G1–G5) и нормируется на площадь тела 1,73 м².

Их значения могут расходиться, особенно при нестандартной массе тела, — это нормально, потому что формулы решают разные задачи. Если нужна стадия ХБП, используйте наш калькулятор СКФ; если доза лекарства — этот.

Поправка на массу тела

На фактической массе формула завышает клиренс у людей с ожирением (жировая ткань почти не «фильтрует»). Поэтому при вводе роста калькулятор считает идеальную массу тела (по Devine) и при ожирении использует скорректированную массу — так оценка ближе к истине.

При дефиците массы берётся фактический вес, при нормальном — идеальный. Калькулятор показывает, какая масса пошла в расчёт, и клиренс по фактической массе для сравнения.

Один расчёт — не диагноз

Клиренс — это оценка, а не точное измерение, и не заменяет консультацию врача или клинического фармацевта. Окончательную дозу лекарства подбирает врач с учётом всей картины: диагноза, других анализов и препаратов.

Частые вопросы

Нужны возраст, пол, масса тела и креатинин крови. Калькулятор подставляет их в формулу Кокрофта–Голта и выдаёт клиренс в мл / мин. Креатинин вводите в мкмоль / л — перевод в мг / дл (÷88,4) выполняется автоматически.
Клиренс Кокрофта–Голта используют для коррекции доз лекарств (инструкции калиброваны по нему). СКФ по CKD-EPI — для стадирования хронической болезни почек. Это разные задачи, поэтому значения могут не совпадать. Для стадии ХБП есть отдельный калькулятор СКФ.
По умолчанию — фактическая. Но при ожирении она завышает клиренс, поэтому при вводе роста калькулятор использует идеальную (по Devine) или скорректированную массу тела. Это стандартный клинический подход к дозированию.
У здоровых взрослых обычно 90 мл / мин и выше. Значения 60–89 — незначительное снижение. Ниже 60, а особенно ниже 30, — повод для внимательного подбора доз почечно-выводимых лекарств и консультации врача.
Нет. Формула предполагает стабильный креатинин. Если он быстро меняется (острое повреждение), клиренс по Кокрофту–Голту неточен — врач ориентируется на динамику креатинина, а не на одно значение.

Креатинин — показатель из анализа крови

Загрузите бланк — ИИ разберёт креатинин, мочевину и СКФ вместе, свяжет с другими показателями и объяснит, что делать.

Разобрать анализ крови

Калькулятор носит справочно-информационный характер и не является диагнозом. Дозы лекарств и оценку функции почек определяет врач.