Цвет кала: о чем говорит зеленый, черный, светлый стул

Цвет кала — то, на что обычно не обращают внимания, пока он не станет необычным. И это оправданная тревога: иногда цвет стула — важный сигнал о здоровье пищеварения и печени. Но чаще причина безобидна — еда или лекарства. Разберемся, о чем говорит зеленый, черный или светлый кал и когда это повод срочно обратиться к врачу.

Что влияет на цвет кала

В норме кал коричневый — такой цвет ему придает переработанная желчь. На оттенок влияют еда (зелень, свекла, черника, железо в добавках), лекарства и скорость прохождения пищи по кишечнику. Поэтому разовое изменение цвета после конкретного продукта или препарата обычно не опасно и проходит само за день-два.

Зеленый кал: причины

Зеленоватый кал чаще всего связан с едой: обилие зелени, шпината, красителей, а также с ускоренным прохождением пищи (при поносе желчь не успевает «дозреть» до коричневого). У грудничков зеленоватый стул — частый вариант нормы. Стойкий зеленый кал с поносом и болью в животе — повод показаться врачу.

Черный кал — когда это опасно

Черный цвет — самый настораживающий. Безобидные причины: железо в добавках, активированный уголь, черника, висмут-содержащие препараты. Но черный дегтеобразный, липкий стул с неприятным запахом (мелена) может означать кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке — это неотложная ситуация. Если вы не принимали железо или уголь, черный стул требует срочной помощи.

Светлый или белый кал и печень

Светлый, серо-белый, «глинистый» кал означает нехватку желчи в кишечнике — часто из-за проблем с печенью и желчными путями (закупорка, застой). Особенно тревожно сочетание светлого кала с темной мочой и пожелтением кожи и склер — это картина желтухи, при которой смотрят билирубин. Такое сочетание требует обследования без промедления.

Кал с кровью и слизью

Алая кровь на кале или бумаге чаще связана с геморроем и трещинами, но может быть и признаком воспаления или опухоли — поэтому кровь в стуле всегда стоит показать врачу. Черный стул — это «переваренная» кровь из верхних отделов. Слизь в стуле бывает при воспалении кишечника, в том числе при гастрите и болезнях ЖКТ.

Другие изменения стула

Помимо цвета, о здоровье кишечника говорят форма и частота стула. Жирный, блестящий, плохо смываемый кал может указывать на нарушение усвоения жиров. Резкие стойкие изменения привычного стула (цвет, форма, частота) без явной причины — повод обследоваться, особенно у людей старше 45–50 лет.

Какие анализы сдать

При тревожных изменениях врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови (анемия при кровотечении), при подозрении на печень — билирубин и печеночные показатели, при необходимости — эндоскопию. Непонятный бланк можно загрузить на расшифровку.

Когда срочно к врачу

Срочно — при черном дегтеобразном стуле (если не связан с железом/углем), обильной крови в стуле, светлом кале с желтухой и темной мочой, сильной боли в животе. Плановый визит — при стойких изменениях цвета и формы стула без причины. Разовое окрашивание от еды тревоги не требует. Если сомневаетесь, можно описать симптомы.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Изменения цвета кала трактует специалист по анализам.