Гастрит: причины, симптомы и какие анализы нужно сдать

Тяжесть и боль в верхней части живота, тошнота, изжога после еды — с такими жалобами часто слышишь диагноз «гастрит». Это одно из самых частых заболеваний желудка, и в большинстве случаев оно хорошо поддаётся лечению, если найдена причина. Разберём спокойно: что такое гастрит, какими бывают симптомы и виды, какие причины за ним стоят и какие анализы реально нужны.

Что такое гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Оно может быть острым (быстро возникает и проходит) или хроническим (длится долго, иногда годами). При длительном воспалении слизистая может истончаться — это называют атрофическим гастритом. Важно понимать: «гастрит» — это не один диагноз, а группа состояний с разными причинами, и от причины зависит лечение.

Симптомы гастрита

Типичные жалобы: боль или жжение в верхней части живота (под ложечкой), тяжесть и переполнение после еды, тошнота, отрыжка, снижение аппетита, иногда изжога. У части людей гастрит протекает почти без симптомов и обнаруживается случайно. Сами по себе симптомы неспецифичны — похоже могут проявляться язва, функциональная диспепсия и другие состояния, поэтому диагноз не ставят «на глаз».

Причины гастрита (хеликобактер и не только)

Самая частая причина хронического гастрита — бактерия хеликобактер. Другие причины: приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен и подобные) и аспирина, злоупотребление алкоголем, заброс желчи, сильный стресс и тяжёлые состояния, а также аутоиммунный процесс, при котором иммунитет атакует клетки желудка. От причины напрямую зависит, чем гастрит лечить.

Виды гастрита (острый, хронический, эрозивный, атрофический)

Острый гастрит чаще связан с лекарствами, алкоголем или инфекцией. Хронический — обычно с хеликобактером или аутоиммунным процессом. Эрозивный гастрит — когда на слизистой появляются поверхностные дефекты (эрозии). Атрофический гастрит — длительное воспаление с истончением слизистой; его аутоиммунная форма нарушает выработку внутреннего фактора и ведёт к дефициту витамина B12 и особой анемии.

Какие анализы и обследования нужны

Окончательный диагноз и вид гастрита определяет гастроскопия с биопсией слизистой — она же показывает хеликобактер и атрофию. Дополнительно проверяют саму бактерию (как — в материале про анализы на хеликобактер), а при подозрении на осложнения — общий анализ крови, ферритин и витамин B12. При аутоиммунном гастрите смотрят антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.

Лечение и питание

Лечение зависит от причины: при хеликобактере — курс эрадикации (антибиотики по схеме врача), при лекарственном гастрите — отмена провоцирующего препарата, при необходимости — средства, снижающие кислотность. Питание помогает уменьшить симптомы: дробно, без избытка алкоголя, кофе натощак, очень острого и жирного. Конкретную схему и дозы назначает врач — самолечение «по форумам» при гастрите часто затягивает проблему.

Когда обратиться к врачу

К врачу стоит обратиться при стойкой или сильной боли в животе, при симптомах дольше 1–2 недель, при положительном тесте на хеликобактер. Срочно — при «тревожных» признаках: рвота с кровью или «кофейной гущей», чёрный стул, резкая потеря веса, затруднение глотания, выраженная слабость и бледность. Это повод не откладывать обследование.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.