Анализ кала на дисбактериоз: что показывает и стоит ли

Анализ кала на дисбактериоз в постсоветских странах назначают часто, а на Западе его почти не используют. Разберём спокойно и без крайностей: что этот анализ якобы показывает, почему к его результату относятся с осторожностью и какие обследования врач назначает, чтобы найти настоящую причину проблем с животом.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз

Идея анализа проста: оценить баланс микрофлоры — сколько в кишечнике «полезных» бактерий (бифидо-, лактобактерии), сколько условно-патогенных и нет ли роста «вредных». В бланке обычно перечислены группы микробов и их количество в колониеобразующих единицах. По задумке это должно отражать состояние микрофлоры кишечника.

Почему результат анализа на дисбактериоз спорный

Проблема в том, что анализ плохо воспроизводим. В кале живёт лишь малая часть кишечных бактерий, многие из которых вообще не растут на обычных средах. Состав пробы зависит от питания, времени доставки в лабораторию и методики. Поэтому одна и та же порция кала в разных лабораториях нередко даёт разные результаты, а «отклонения» не всегда что-то значат.

Дисбактериоз — это диагноз или нет

В международной классификации болезней самостоятельного диагноза «дисбактериоз» нет. Врачи признают, что микрофлора действительно может нарушаться (например, после антибиотиков), но не считают, что это состояние надёжно измеряется анализом кала на дисбактериоз. Поэтому за рубежом при жалобах на кишечник ищут конкретные, доказанные причины.

Какие анализы назначают вместо: копрограмма и другие

Чтобы разобраться в реальной причине, врач чаще выбирает другие исследования: копрограмму (общий анализ кала — переваривание, воспаление, кровь), кал на скрытую кровь, анализ на паразитов, тесты на кишечные инфекции, а при подозрении на целиакию — специфические антитела. Эти анализы отвечают на понятные вопросы, а не просто «считают бактерии».

С какими симптомами приходят за анализом

Обычно анализ на дисбактериоз просят при вздутии, урчании, нестабильном стуле (то запор, то понос), боли в животе, реже — при высыпаниях. Но такие симптомы могут быть при синдроме раздражённого кишечника, непереносимости лактозы, гастрите, инфекции. Поэтому важно не «лечить анализ», а найти причину симптомов.

Как сдают анализ кала на дисбактериоз

Если анализ всё же назначен, кал собирают в стерильный контейнер и быстро доставляют в лабораторию (задержка искажает результат). За несколько дней отменяют пробиотики и некоторые лекарства по согласованию с врачом. Но даже при идеальном сборе к цифрам стоит относиться как к ориентиру, а не как к точному диагнозу.

Что делать с результатом дисбактериоза

Не назначайте себе лечение по бланку. «Отклонения» в анализе на дисбактериоз без симптомов обычно не требуют ничего. Если жалобы есть — их оценивает врач вместе с копрограммой и другими анализами. Разобраться в непонятном бланке помогает расшифровка: можно загрузить его на расшифровку, а решение о лечении оставить специалисту.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Анализ кала на дисбактериоз не является надёжным самостоятельным диагнозом — итог оценивает специалист.