Герпес: типы вируса, генитальный и опоясывающий, анализ

Слово «герпес» многие связывают только с пузырьками на губе, но на деле это целое семейство вирусов, которые поражают разные органы и ведут себя по-разному. Их объединяет общая черта: попав в организм однажды, герпесвирус остаётся в нём пожизненно и время от времени активируется. Разберём, какие бывают типы вируса герпеса, чем опасны генитальный и опоясывающий герпес и какие анализы помогают разобраться.

Что такое герпес и какие бывают типы вируса

Герпесвирусы — большая группа ДНК-вирусов, умеющих прятаться в нервных или иммунных клетках в латентном (спящем) состоянии. Именно поэтому их нельзя полностью «вывести» из организма: между обострениями вирус не исчезает, а ждёт снижения иммунитета. У человека значимы восемь типов вируса герпеса, но чаще всего речь идёт о нескольких.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса бывает двух типов. ВПГ-1 обычно вызывает герпес на губе («простуду»), ВПГ-2 — чаще генитальный герпес, хотя оба типа могут поражать любую локализацию. Оба передаются при прямом контакте, в том числе когда высыпаний нет (бессимптомное вирусовыделение), — поэтому вирус так широко распространён.

Генитальный герпес: особенности

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путём: болезненные пузырьки и язвочки в интимной зоне, зуд, иногда повышение температуры при первом эпизоде. Он относится к ИППП, поэтому при подозрении обследуются оба партнёра. Особую осторожность нужно проявлять при беременности: первичное заражение в поздних сроках опасно для новорождённого, и тактику родоразрешения решают с врачом.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла-зостер — тот же, что и ветрянка. После перенесённой в детстве ветрянки вирус десятилетиями спит в нервных узлах, а при снижении иммунитета «просыпается» и даёт болезненную сыпь в виде полосы по ходу нерва, чаще на туловище с одной стороны. Боль может быть сильной и иногда сохраняется после заживления. Опоясывающий герпес чаще бывает у взрослых и пожилых.

Другие герпесвирусы: ВЭБ, ЦМВ, 6-й тип

К семейству относятся и вирусы, которые не дают привычных «пузырьков». Вирус Эпштейна-Барр вызывает инфекционный мононуклеоз; его, как и цитомегаловирус, проверяют по антителам — ВЭБ и ЦМВ. Оба важны при беременности и у людей со сниженным иммунитетом. Вирус герпеса 6-го типа у детей вызывает розеолу с высокой температурой и последующей сыпью.

Симптомы герпеса и когда это опасно

Проявления зависят от типа: пузырьки на губах или гениталиях, опоясывающая болезненная сыпь, у детей — температура и сыпь. Тревожные ситуации, требующие внимания врача: герпес у беременных и людей с иммунодефицитом, поражение глаз, обширные или незаживающие высыпания, сильная боль при опоясывающем герпесе, частые рецидивы (более 6 раз в год).

Какие анализы на герпес сдают

В типичных случаях диагноз ставят по виду высыпаний. Анализы нужны в спорных ситуациях и группах риска: ПЦР содержимого пузырька (определяет вирус и его тип), антитела IgG и IgM в крови (IgG говорят о давнем контакте, IgM — о свежем или обострении). При тяжёлом течении назначают общий анализ крови. При частых рецидивах разумно проверить иммунный статус. Если на руках непонятный бланк с антителами, можно загрузить его на расшифровку.

Лечение и можно ли избавиться навсегда

Удалить герпесвирус из организма нельзя, но противовирусные препараты сокращают обострение, ускоряют заживление и снижают частоту рецидивов — особенно если начать в самом начале. При частых обострениях врач может назначить длительный профилактический приём. При опоясывающем герпесе важно раннее лечение, чтобы снизить риск затяжной боли; для его профилактики у пожилых существует вакцина.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу при генитальных высыпаниях, опоясывающем герпесе (особенно с поражением лица и глаз), герпесе во время беременности, при иммунодефиците, а также если высыпания обширные, не заживают или часто повторяются. Если сомневаетесь в характере сыпи, можно описать симптомы — сервис подскажет вероятные причины и к какому специалисту идти.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет специалист.