Молочница (кандидоз): причины, симптомы и какие анализы сдать

Зуд, жжение и белые «творожистые» выделения — и почти каждая женщина узнаёт молочницу. Это одна из самых частых причин обращения к гинекологу. Хорошая новость: молочница (вагинальный кандидоз) — НЕ венерическая болезнь и обычно неплохо лечится. Разберём спокойно: почему она возникает, какие симптомы, какие анализы реально нужны и когда частые рецидивы требуют более серьёзного обследования.

Что такое молочница и почему она возникает

Молочница — это избыточный рост дрожжевого грибка рода Candida (чаще Candida albicans). Важный момент: Candida в небольшом количестве есть в норме у многих здоровых женщин и является частью микрофлоры. Болезнь начинается, когда баланс нарушается и грибок начинает активно размножаться. Поэтому кандидоз — это не «заражение извне», а сбой собственного равновесия, и относиться к нему стоит без стыда и паники.

Симптомы молочницы

Типичные признаки: зуд и жжение в области половых органов, густые белые выделения без резкого запаха (часто сравнивают с творогом), дискомфорт при мочеиспускании и близости, покраснение и отёчность. Похожие симптомы дают и другие состояния (бактериальный вагиноз, инфекции, передающиеся половым путём), поэтому по одним ощущениям диагноз ставить не стоит — особенно если эпизод первый.

Почему молочница появляется (причины и провокаторы)

Чаще всего рост Candida провоцируют: приём антибиотиков (убивают «полезные» бактерии), высокий сахар крови и диабет, изменения гормонального фона (беременность, КОК), снижение иммунитета, стресс, тесное синтетическое бельё и избыточная гигиена. Связь с сахаром — повод при частой молочнице проверить глюкозу: плохо контролируемый диабет — известный фактор рецидивов.

Какие анализы нужны (и когда)

При типичном первом эпизоде врач нередко ставит диагноз клинически и по микроскопии мазка (в нём видны нити грибка). Анализы важны, когда: симптомы атипичны, эпизод не первый, лечение не помогает или нужно исключить другие инфекции — тогда уместен и анализ на ИППП. Микроскопия мазка — базовый метод, а золотым стандартом при сложных случаях считается посев.

Частые рецидивы: когда нужен посев

Если эпизодов 4 и более за год, говорят о рецидивирующем кандидозе. В этом случае одной микроскопии мало: нужен посев (или ПЦР) с определением вида Candida, потому что часть возбудителей (например, Candida glabrata) плохо видны под микроскопом и хуже отвечают на стандартные препараты. Рецидивы — повод не менять кремы по кругу, а обследоваться у врача и поискать фоновую причину.

Лечение и когда обратиться к врачу

Неосложнённую молочницу лечат противогрибковыми препаратами (местными или в таблетках) — конкретную схему и дозу назначает врач, самолечение «по рекламе» при рецидивах часто не работает. Обратиться к врачу стоит при первом эпизоде (чтобы подтвердить диагноз), при частых рецидивах, при беременности, а также если симптомы необычны или есть выделения с запахом — это уже повод исключить другие причины.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.