Сальмонеллёз и пищевое отравление: симптомы и что делать

«Отравился» — так говорят почти про любое расстройство после еды, но за этим часто стоят конкретные бактериальные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, реже — опасный ботулизм. От вирусных они отличаются тем, что чаще протекают тяжелее и иногда требуют антибиотиков. Разберём симптомы сальмонеллёза и пищевого отравления, что делать в первую очередь и какие ситуации смертельно опасны.

Сальмонеллёз, дизентерия, ботулизм — бактериальные кишечные инфекции

Сальмонеллёз связан с заражённой едой (яйца, курица, молочные продукты), дизентерия (шигеллёз) — с водой и грязными руками и часто даёт кровь в стуле. Оба — бактериальные кишечные инфекции. Ботулизм вызывается токсином бактерии в неправильно заготовленных консервах и грибах и проявляется совсем иначе — о нём отдельно ниже.

Пищевое отравление: чем отличается

Пищевое отравление — это либо кишечная инфекция от заражённой еды, либо действие уже накопившихся в продукте токсинов. В последнем случае симптомы появляются очень быстро (часы) после еды. Практически важнее не точное название, а тяжесть: наличие обезвоживания, высокой температуры и крови в стуле определяет, справитесь ли дома.

Симптомы и когда это опасно

Типично: тошнота, рвота, понос, спазмы в животе, слабость. Для бактериальных инфекций характернее высокая температура и примесь крови/слизи в стуле, чем при вирусных. Настораживают: обильный кровавый понос, температура выше 38,5–39 °C, сильная боль в животе, признаки обезвоживания — это повод к врачу, а не к самолечению.

Ботулизм — отдельная опасность

Ботулизм — редкая, но смертельно опасная инфекция. Его признаки не кишечные: двоение в глазах, «туман» и опущение век, трудности с глотанием и речью, сухость во рту, нарастающая слабость мышц вплоть до нарушения дыхания. Возникает после употребления домашних консервов, вяленой рыбы, грибов. При таких симптомах нужно немедленно вызывать скорую — счёт идёт на часы.

Что делать при пищевом отравлении

Как и при любой кишечной инфекции — восполнять жидкость и соли (регидратация), пить часто и понемногу, вернуть лёгкое питание по мере улучшения. Не стоит самостоятельно принимать антибиотики и противодиарейные, особенно при крови в стуле и высокой температуре, — это может навредить. При отравлении грибами, консервами или с неврологическими симптомами — сразу скорая.

Обезвоживание и регидратация

Главная опасность бактериальных кишечных инфекций, как и вирусных, — потеря жидкости. Признаки обезвоживания (жажда, сухость во рту, редкая тёмная моча, слабость) требуют активного выпаивания, а у детей и пожилых — быстрого обращения к врачу. При тяжёлом обезвоживании нужны капельницы в стационаре.

Какие анализы и когда нужны

При лёгком течении анализы не требуются. В тяжёлых случаях врач назначает посев кала (на возбудителя), общий анализ крови с признаками бактериальной инфекции и электролиты при обезвоживании. При подозрении на ботулизм диагностика и лечение — только в стационаре. Непонятный бланк можно загрузить на расшифровку.

Когда срочно к врачу

Срочно — при кровавом поносе, высокой температуре, сильной боли в животе, признаках обезвоживания, а также если болеет ребёнок, пожилой или беременная. Немедленно вызывайте скорую при неврологических симптомах (двоение, нарушение глотания и дыхания) — это возможный ботулизм. В сомнительной ситуации можно описать симптомы.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При тяжёлых и неврологических симптомах немедленно обратитесь за помощью.