Сухость и шелушение кожи: причины и какие анализы сдать

Сухая, стянутая, шелушащаяся кожа знакома почти каждому, особенно зимой. Чаще всего причина бытовая и безобидная, но иногда стойкая сухость — это сигнал, что внутри что-то не так: например, снижена функция щитовидной железы или есть дефицит железа и витаминов. Разберём спокойно, почему кожа становится сухой, когда это повод сдать анализы и что реально стоит проверить.

Почему кожа становится сухой и шелушится

Сухость кожи (ксероз) возникает, когда нарушается защитный барьер и кожа теряет влагу. Это может быть связано с внешними факторами (погода, уход), а может — с внутренними (гормоны, дефициты, болезни). Кожа — это «зеркало» обмена веществ, поэтому стойкое шелушение, которое не проходит от крема, иногда указывает на системную причину, которую видно по анализам.

Бытовые причины (погода, уход, возраст)

Самые частые причины сухости безобидны: холод и сухой воздух зимой, отопление, горячий душ и агрессивное мыло, частое мытьё, жёсткая вода, возраст (с годами кожа удерживает меньше влаги). В этих случаях помогает базовый уход: мягкое очищение, увлажняющие кремы, увлажнитель воздуха. Если сухость уходит от ухода и сезонна — обследование обычно не нужно.

Когда сухость кожи — сигнал щитовидной железы

Сухая, грубая и шелушащаяся кожа — один из ранних признаков сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Клетки кожи имеют рецепторы к гормонам щитовидной железы, и при их нехватке обновление кожи замедляется. Поэтому при стойкой сухости, особенно в сочетании с усталостью, зябкостью, набором веса и выпадением волос, разумно проверить ТТГ. Подробнее — в материале про гипотиреоз.

Дефициты: железо, витамины, цинк

Стойкая сухость и шелушение бывают связаны с дефицитами: нехваткой железа (низкий ферритин), витамина D, а также витаминов A и E и цинка. Интересно, что при гипотиреозе часто одновременно снижены и железо, и витамин D, поэтому эти показатели логично смотреть вместе. Бесконтрольный приём витаминов «для кожи» без подтверждённого дефицита не оправдан.

Какие анализы сдать при стойкой сухости

Если сухость стойкая, не проходит от ухода или сопровождается другими симптомами, разумный базовый набор (по согласованию с врачом): ТТГ и при отклонении — гормоны щитовидной железы, ферритин и обмен железа, витамин D, а при факторах риска — глюкоза (сухость кожи бывает при диабете). Эти анализы помогают отличить «просто сухую кожу» от системной причины.

Уход и когда обратиться к врачу

Базовый уход (мягкое очищение, увлажнение, защита от холода) помогает в большинстве случаев. К врачу стоит обратиться, если сухость не проходит от ухода, сопровождается сильным зудом, покраснением, трещинами или ранками, либо есть общие симптомы (усталость, зябкость, изменение веса). Сильный зуд кожи и стойкое шелушение — повод не гадать, а показаться врачу и при необходимости сдать анализы.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.