Расшифровка спермограммы: показатели, нормы и что значат

Андрология

Проверено медицинской редакцией LabReadAI
Расшифровка спермограммы: показатели, нормы и что значат

Спермограмма — основной анализ мужской фертильности, но её расшифровка пугает терминами: концентрация, подвижность, морфология, агглютинация. Разберём, как сделать расшифровку спермограммы самостоятельно: какие значения считаются нормой по критериям ВОЗ, что значат показатели и что значат диагнозы вроде олигозооспермии. Этот разбор — об общих показателях спермограммы; строгая оценка формы по методу Крюгера разобрана в материале спермограмма по Крюгеру.

Нормы спермограммы (нижние референсные значения ВОЗ)

Показатель Нижняя граница нормы (ВОЗ)
Объём эякулята ≥ 1,4 мл
Концентрация сперматозоидов ≥ 16 млн/мл
Общее число в эякуляте ≥ 39 млн
Общая подвижность ≥ 42 %
Прогрессивная подвижность ≥ 30 %
Морфология (нормальные формы) ≥ 4 %
Жизнеспособность ≥ 54 %

Это нижние референсные пределы, а не «идеал»: значения ниже не означают бесплодие, а выше — гарантию зачатия. Референсы зависят от лаборатории.

Показатели спермограммы: концентрация, подвижность, морфология

  • Объём — количество эякулята; снижение бывает при коротком воздержании или особенностях желёз.
  • Концентрация и общее число — сколько сперматозоидов; ключевой параметр.
  • Подвижность — доля движущихся, особенно прогрессивно (вперёд); важна для оплодотворения.
  • Морфология — доля сперматозоидов нормальной формы.
  • Жизнеспособность, агглютинация, лейкоциты — дополняют картину (воспаление, иммунный фактор).

Частые «диагнозы» в заключении

  • Олигозооспермия — снижена концентрация сперматозоидов.
  • Астенозооспермия — снижена подвижность.
  • Тератозооспермия — много форм с дефектами (низкая морфология).
  • Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) — снижены сразу несколько параметров.
  • Азооспермия — сперматозоиды не обнаружены (требует отдельного обследования).

Почему спермограмму пересдают

Показатели сильно колеблются от срока воздержания, болезни, температуры, стресса. Поэтому по одной спермограмме выводы не делают: при отклонениях анализ повторяют через 2–3 месяца (цикл созревания сперматозоидов ~74 дня), соблюдая половое воздержание 2–7 дней перед сдачей. Гормональный фон оценивают отдельно — ФСГ и тестостерон.

Когда к врачу (андрологу)

К андрологу — при стойких отклонениях в двух анализах, азооспермии, признаках воспаления (лейкоциты), а также при планировании беременности без результата более года. Что влияет на мужское здоровье и тестостерон — в материале как повысить тестостерон.

Чтобы понять свой бланк простым языком — загрузите спермограмму (PDF или фото) в сервис расшифровки анализов: ИИ разберёт показатели с учётом норм ВОЗ. Это помогает понять результат, но не заменяет андролога.

Материал информационный. Диагноз и лечение — задача врача-андролога или уролога.

Частые вопросы

  • Нижние референсные пределы ВОЗ: объём ≥ 1,4 мл, концентрация ≥ 16 млн/мл, общее число ≥ 39 млн, общая подвижность ≥ 42 %, прогрессивная ≥ 30 %, морфология ≥ 4 %, жизнеспособность ≥ 54 %. Это не «идеал», а нижние границы: значения чуть ниже не равны бесплодию, оценивают всю картину и в динамике.

  • Олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов; астенозооспермия — сниженная подвижность; тератозооспермия — много форм с дефектами. Часто они сочетаются (ОАТ-синдром). Эти заключения — не приговор: показатели колеблются, поэтому анализ пересдают и оценивают вместе с гормонами (ФСГ).

  • Потому что показатели сильно зависят от срока воздержания, перенесённой болезни, температуры и стресса, а сперматозоиды созревают около 74 дней. По одному анализу выводы не делают: при отклонениях его повторяют через 2–3 месяца, соблюдая воздержание 2–7 дней. Это даёт более достоверную картину.

  • Здесь разобраны общие показатели (объём, концентрация, подвижность, морфология) по критериям ВОЗ. Метод Крюгера — это строгая морфологическая оценка формы сперматозоидов по более жёстким критериям; ему посвящён отдельный материал спермограмма по Крюгеру.

  • Да, для понимания бланка. Загрузите результат (PDF или фото) в сервис расшифровки анализов — ИИ разберёт показатели с учётом норм ВОЗ простым языком. Это помогает понять результат, но окончательный диагноз и тактику определяет андролог.

#Спермограмма по Крюгеру#ФСГ#Тестостерон#Как повысить тестостерон

Информационный характер материала

Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией, диагнозом или назначением. Для постановки диагноза и выбора лечения обратитесь к врачу.

Расшифруйте свои анализы с ИИЗагрузите фото или PDF — получите понятное объяснение каждого показателя за минуты. Начать расшифровку