Анализы для ЭКО: список обоим партнёрам по приказу 803н

По ситуации

Проверено медицинской редакцией LabReadAI
Анализы для ЭКО: список обоим партнёрам по приказу 803н

Обследование перед ЭКО — редкий случай, когда список анализов не зависит от мнения конкретной клиники: он закреплён приказом Минздрава № 803н, и репродуктолог сверяет вашу папку именно с ним. Ниже — что сдают оба партнёра, что отдельно женщина и мужчина, какие у результатов сроки годности и как разложить сдачу по циклу, чтобы ничего не пересдавать.

Кто задаёт список: приказ 803н

Приказ № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий» — главный документ для всех, кто идёт в протокол. В его приложениях перечислены обследования для женщины и мужчины и сроки действия результатов. Отсюда два практических следствия: клиника не вправе открыть протокол без полного перечня — и не должна требовать сверх него без показаний. Если какой-то пункт вызывает вопросы, его можно проверить прямо по тексту приказа.

Базовый блок обоим партнёрам

Оба партнёра сдают кровь на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис. Срок действия — 3 месяца: это самый короткоживущий блок из «длинных» исследований, поэтому его планируют ближе к дате вступления в протокол. Положительный результат — не приговор для программы: он меняет маршрут (отдельные протоколы и лаборатории), а не закрывает дверь.

Обследование женщины: список и сроки годности

Исследование Срок действия
ОАК, биохимия, коагулограмма 1 месяц
Общий анализ мочи 1 месяц
Мазок на флору 1 месяц
ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис 3 месяца
Гормоны: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ 6 месяцев
Антитела к краснухе (IgG) Однократно при подтверждённом иммунитете
Цитология шейки матки 12 месяцев
ЭКГ 12 месяцев
Флюорография 12 месяцев
УЗИ молочных желёз / маммография 12 месяцев

Ключевой блок — гормональный. АМГ показывает овариальный резерв и во многом определяет протокол стимуляции; ФСГ, ЛГ, пролактин и эстрадиол оценивают вместе, единой панелью половых гормонов, строго на 2–5 день цикла. Отдельно проверяют инфекционный блок — как читать результаты на токсоплазму, краснуху и герпес-группу, разобрано в статье про TORCH-инфекции.

Если причина бесплодия ещё уточняется и список кажется бесконечным, полезно понимать логику каждого пункта — она разобрана в материале об анализах при женском бесплодии.

Обследование мужчины

Мужской блок компактнее, но обязателен: без него протокол не открывают, даже когда фактор бесплодия считается женским. Главное исследование — спермограмма (обычно действительна 6 месяцев): именно по ней эмбриолог решает, будет это классическое ЭКО или ИКСИ. Как читать её показатели — в расшифровке спермограммы. К ней добавляются инфекции (общий блок выше) и мазок; при отклонениях в спермограмме маршрут дообследования описан в статье об анализах при мужском бесплодии.

ЭКО по ОМС: списки те же

Отдельного «списка для бесплатного ЭКО» не существует — квота по ОМС опирается на тот же приказ 803н. Разница только организационная: для квоты обследование оформляется через женскую консультацию, комиссия проверяет комплектность папки и сроки каждого результата на дату подачи. Именно на этом этапе чаще всего «сгорают» короткоживущие анализы — следите, чтобы месячный блок был свежим к заседанию комиссии, а не к началу сбора документов.

Почему сроки такие жёсткие

Сроки годности в 803н — не бюрократия. Протокол ЭКО — это гормональная стимуляция и наркоз при пункции: клиника обязана убедиться, что прямо сейчас у вас нет анемии, нарушений свёртывания, активной инфекции или нелеченного гипотиреоза, — каждая из этих находок меняет тактику или откладывает протокол. Устаревший анализ этой гарантии не даёт, поэтому «почти свежий» результат комиссия не зачтёт.

Как спланировать сдачу по циклу

Планирование удобно вести от предполагаемой даты вступления в протокол, двигаясь назад:

  • За 2–3 месяца: «годовые» позиции — флюорография, ЭКГ, цитология, УЗИ молочных желёз, краснуха; параллельно спермограмма партнёра.
  • За 1–2 месяца: инфекционный блок обоим (3 месяца запаса хватает) и гормоны на 2–5 день ближайшего цикла.
  • За 2–4 недели: месячный блок — ОАК, биохимия, коагулограмма, моча, мазок — одним визитом натощак.

Сориентироваться в датах цикла и шансах программы помогает калькулятор ЭКО. А если вы пока на этапе подготовки и протокол — вопрос не ближайших месяцев, начните с более короткого списка из статьи об анализах при планировании беременности: он полностью «зачтётся» и для ЭКО.

Коротко о главном

Список для ЭКО задан приказом 803н: инфекции — обоим партнёрам на 3 месяца, женщине — клинический и гормональный блоки со сроками от 1 месяца до года, мужчине — спермограмма и инфекции. Стратегия — сдавать от «долгих» позиций к коротким, привязав гормоны ко 2–5 дню цикла. Готовые результаты можно загрузить на расшифровку — сервис объяснит каждый показатель и поможет прийти к репродуктологу с понятной папкой, а не пачкой бланков.

Частые вопросы

  • АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин и эстрадиол сдают на 2–5 день менструального цикла — референсы для оценки овариального резерва и выбора протокола рассчитаны именно на эту фазу. ТТГ от дня цикла не зависит и сдаётся в любой день, но он обязателен: нелеченный гипотиреоз — одна из корректируемых причин неудач протокола. Пролактин чувствителен к стрессу и сну, поэтому его сдают утром, не сразу после пробуждения и в спокойном состоянии.

  • Спермограмму для ЭКО клиники обычно принимают со сроком до 6 месяцев — при условии, что с момента сдачи не было операций, тяжёлых болезней с высокой температурой или приёма влияющих препаратов. Помимо концентрации и подвижности, эмбриологу важна морфология по строгим критериям — как её считают и почему «4% нормальных форм» — это норма, разобрано в статье о спермограмме по Крюгеру.

  • Нет — перечень один и тот же, из приказа 803н. Отличается организация: для квоты обследование оформляют через женскую консультацию, а комиссия проверяет, чтобы каждый результат был действителен на дату подачи документов. Поэтому для ОМС критично правильно рассчитать сроки: месячный блок сдают в последнюю очередь, ближе к заседанию комиссии.

  • Да — результаты государственных и частных лицензированных лабораторий равнозначны, клиника ЭКО обязана их принять, если не вышел срок действия. На бланке должны быть дата, метод и референсные значения. Исключение — некоторые клиники просят пересдать у них узкоспециальные исследования (например, спермограмму), потому что её оценка зависит от эмбриолога; это допустимо, но именно как просьба, а не запрет на чужие бланки.

  • Пересдаётся только истёкшая позиция, а не весь список. Клиники сами следят за критичными сроками: на ключевые точки — вступление в протокол, пункция, перенос — действующими должны быть инфекции и клинический блок. Чтобы не попасть в пересдачу в неудобный момент, при планировании закладывайте запас: инфекции сдавайте не «впритык к трём месяцам», а за месяц-полтора до старта.

  • Во-первых, это требование приказа 803н — без мужского блока протокол не откроют. Во-вторых, это не формальность: примерно в половине пар со «женским» диагнозом дообследование находит и мужской вклад, а от качества спермограммы зависит выбор между классическим ЭКО и ИКСИ. Наконец, инфекционный блок мужчины — вопрос безопасности эмбриолога и будущего эмбриона, он обязателен всегда.

#Чек-апы#АМГ#Половые гормоны#TORCH-инфекции

Информационный характер материала

Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией, диагнозом или назначением. Для постановки диагноза и выбора лечения обратитесь к врачу.

Расшифруйте свои анализы с ИИЗагрузите фото или PDF — получите понятное объяснение каждого показателя за минуты. Начать расшифровку
Остались вопросы о здоровье?Спросите AI-помощника обычными словами — о симптомах, самочувствии, сне или что значит показатель. Файлы прикладывать не нужно, первый вопрос бесплатно. Спросить AI о здоровье