Учащённое сердцебиение и тахикардия: причины и какие анализы

Когда сердце «колотится», «выпрыгивает из груди» или бьётся слишком часто, это пугает — но далеко не всегда говорит о болезни сердца. Чаще за учащённым сердцебиением стоят вполне устранимые причины: щитовидная железа, анемия, стресс, кофе, обезвоживание. Разберём, когда это норма, какие анализы помогают найти причину и когда сердцебиение требует срочной помощи.

Когда учащённое сердцебиение — норма, а когда тахикардия

В покое пульс обычно 60–100 ударов в минуту. Учащение выше 100 в покое называют тахикардией. Само по себе ускорение сердца при нагрузке, волнении, кофе или жаре — нормальная реакция. О симптоме говорят, когда сердцебиение возникает в покое, длится долго, сопровождается перебоями, головокружением, болью в груди или одышкой, либо будит ночью. Важно отметить, ровный ли ритм (просто частый) или неровный (возможна аритмия).

Щитовидная железа (гипертиреоз) и сердцебиение

Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) разгоняет обмен веществ и сердце — это одна из самых частых «анализных» причин стойкого сердцебиения. Добавляются потливость, дрожь, потеря веса, тревожность. Базовая проверка — ТТГ и свободный Т4; подробнее — в материале про гипертиреоз. При выявлении нужна консультация эндокринолога.

Анемия и учащённый пульс

При анемии крови не хватает кислородной ёмкости, и сердце компенсирует это, разгоняясь, — отсюда частый пульс, особенно при нагрузке, вместе со слабостью и бледностью. Проверяют гемоглобин; если он снижен из-за нехватки железа — см. железодефицитную анемию. Восполнение причины обычно нормализует пульс.

Стресс, тревога и стимуляторы

Тревога и панические атаки — очень частая причина приступов сердцебиения с чувством нехватки воздуха и страха; подробнее — в материале про панические атаки. Усиливают сердцебиение кофе, энергетики, никотин, некоторые лекарства и алкоголь. Здесь важно исключить телесные причины анализами, прежде чем списывать всё на нервы.

Обезвоживание, электролиты и лекарства

Потеря жидкости и солей (жара, рвота, диарея, мочегонные) ускоряет пульс — помогает оценка электролитов, в том числе калия. Низкий калий или магний провоцируют перебои. Ряд препаратов (от насморка, гормоны щитовидной железы, бронхолитики) также учащают сердцебиение — стоит сверить список лекарств с врачом.

Болезни сердца и аритмия

Если ритм неровный, есть «провалы», обмороки или боль в груди, причиной может быть аритмия (например, фибрилляция предсердий) или другая болезнь сердца. Их не видно по обычным анализам — ключевой метод здесь расшифровка ЭКГ и осмотр кардиолога; при редких приступах используют суточное мониторирование. Полезен и тропонин при подозрении на острые состояния.

Какие анализы и ЭКГ сдать при сердцебиении

Разумный стартовый набор:

• Гормоны щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4.
• Общий анализ крови — анемия; электролиты (калий, магний).
• ЭКГ (а при редких приступах — суточный мониторинг) и осмотр кардиолога.

Если не знаете, с чего начать, можно описать симптомы — сервис подскажет вероятные причины и какие обследования обсудить с врачом.

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую, если сердцебиение сопровождается болью или давлением в груди, сильной одышкой, обмороком или предобморочным состоянием, либо если пульс очень частый и неровный и не проходит. Плановый визит к кардиологу или эндокринологу нужен при повторяющихся приступах сердцебиения в покое, особенно с головокружением или слабостью.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Набор анализов и лечение подбирает специалист.