Берут ли в армию с брекетами и аномалией прикуса: статья 56

Короткий ответ: брекеты сами по себе категорию не определяют — они лечение, а не заболевание. Значение имеет то, что ими лечат: аномалия прикуса, и статья 56 Расписания болезней задаёт для неё точные миллиметры и проценты. При этом первую степень аномалии норматив исключает прямым текстом.

Какую категорию годности даёт аномалия прикуса

Статья 56 называется «Челюстно-лицевые аномалии, дефекты, деформации, последствия увечий, другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей».

Миллиметры и проценты

Норматив переводит «нарушение функций» в измеримые величины:

При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н. И. Агапову или при аномалии прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «б»…

Отсюда два пути к категории В:

1. Разобщение прикуса 5–10 мм плюс жевательная эффективность ниже 60 % по методике Агапова — оба условия одновременно.
2. Разобщение более 10 мм — здесь жевательная эффективность уже не имеет значения, достаточно самого разобщения.

Первая степень исключена прямо

Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы…

Пять миллиметров включительно — граница, ниже которой статья не работает вовсе. Поэтому в заключении ортодонта должно стоять именно число в миллиметрах, а не только слово «нарушение прикуса».

Что происходит с брекетами

Ортодонтическое лечение — это процесс, и норматив предусматривает для него временное решение: граждане при первоначальной постановке на воинский учёт, призыве, поступлении на службу по контракту и в военно-учебные заведения могут быть признаны временно не годными на период лечения. Это не категория В и не освобождение — это отсрочка на время, пока лечение идёт.

Практический смысл: сами по себе установленные брекеты не дают ни категории, ни гарантий. Значение имеет исходная аномалия прикуса в миллиметрах и результат лечения.

Отсутствие зубов: соседняя статья 54

Вопрос «со скольких отсутствующих зубов не берут» относится к другой статье — 54 «Нарушение развития и прорезывания зубов», которая охватывает отсутствие зубов и множественный кариес. Там свои пороги по количеству отсутствующих зубов, и оценивается прежде всего жевательная функция.

Болезни дёсен и пародонта идут по статье 55: к её пункту «в» относится, например, пародонтит лёгкой степени с глубиной зубодесневого кармана до 3 мм. Обе статьи лежат в той же главе о пищеварении, что и гастрит с язвенной болезнью, но правила там свои. То есть «проблемы с зубами» — это три разные статьи, и точность формулировки в заключении определяет, какая из них применяется.

Что должно быть в документах

• Заключение ортодонта с указанием степени аномалии прикуса и разобщения в миллиметрах.
• Жевательная эффективность в процентах по методике Агапова — она нужна для разобщения 5–10 мм.
• Ортопантомограмма или телерентгенограмма с описанием.
• При отсутствии зубов — точное количество и оценка жевательной функции.
• Сведения о начатом ортодонтическом лечении и его сроках.

Чего обычно не хватает

• В заключении написано «нарушение прикуса» без миллиметров — а порог 5 мм решает, применяется ли статья вообще.
• Не измерена жевательная эффективность, хотя при разобщении 5–10 мм без неё пункт «б» не обосновать.
• Указана только степень без разобщения — этого недостаточно.
• Смешаны разные статьи: прикус, отсутствие зубов и болезни дёсен оцениваются по 56, 54 и 55 соответственно.
• Есть факт ношения брекетов, но нет исходных данных о прикусе до лечения.

Вопросы врачу перед комиссией

• Какое у меня разобщение прикуса в миллиметрах?
• Какая степень аномалии прикуса указана в заключении?
• Измерялась ли жевательная эффективность и какова она в процентах?
• Сколько зубов отсутствует и как это влияет на жевательную функцию?
• Каковы планируемые сроки ортодонтического лечения?

Зубы в ведомственных комиссиях

Сказанное относится к экспертизе по постановлению Правительства РФ № 565. У МВД, Росгвардии, ФСБ и МЧС свои расписания болезней со своими требованиями. Разбор по статьям 54, 55 и 56 покажет полноту документов, но их нормативом не является.

Коротко о главном

Брекеты — не диагноз, а лечение, и на время лечения возможна временная негодность. Категорию определяет исходная аномалия прикуса: до 5 мм включительно статья не применяется, 5–10 мм требуют ещё и жевательной эффективности ниже 60 %, свыше 10 мм достаточно самого разобщения. Поэтому главное в документах — миллиметры и проценты, а не описание словами. Категорию годности определяет только военно-врачебная комиссия. Если хотите заранее понять, что говорят все ваши документы вместе, их можно разобрать по Расписанию болезней.