Коклюш: симптомы у детей и взрослых, кашель и лечение

Коклюш многие считают исчезнувшей детской болезнью, но он вернулся — в том числе среди подростков и взрослых, у которых ослаб поствакцинальный иммунитет. Его коварство в том, что он маскируется под обычный затяжной кашель, а для младенцев может быть смертельно опасен. Разберём симптомы коклюша у детей и взрослых, сколько он длится и заразен и зачем нужна прививка.

Что такое коклюш и чем он вызван

Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis. Она поражает дыхательные пути и выделяет токсины, из-за которых кашель становится мучительным и долгим. Передаётся воздушно-капельным путём и очень заразен: в близком контакте заболевает большинство непривитых. Иммунитет после болезни и прививки не пожизненный, поэтому болеют и взрослые.

Симптомы коклюша: приступообразный кашель

Классический признак — приступы кашля: серия кашлевых толчков без возможности вдохнуть, затем свистящий вдох (реприза), иногда рвота после приступа. Между приступами человек может выглядеть здоровым. У младенцев вместо кашля бывают опасные остановки дыхания (апноэ). Температура обычно невысокая — этим коклюш отличается от многих инфекций.

Стадии болезни и сколько длится кашель

Болезнь проходит стадии: катаральную (как обычная простуда, 1–2 недели, самый заразный период), пароксизмальную (приступы кашля, 2–6 недель и дольше) и стадию выздоровления, когда кашель постепенно стихает. Из-за длительности коклюш называют «стодневным кашлем».

Коклюш у детей и у взрослых

Тяжелее всего болеют младенцы до года, особенно непривитые, — им нужна госпитализация. У привитых детей, подростков и взрослых коклюш протекает мягче и часто выглядит как упорный сухой кашель без ярких приступов, поэтому его долго не распознают. При этом взрослые — источник заражения для младенцев в семье.

Сколько заразен и инкубационный период

Инкубационный период обычно 7–10 дней (до 3 недель). Максимально заразен человек в первые недели, в катаральной стадии. Антибиотики, начатые рано, снижают заразность; их назначают и для защиты контактных лиц в семье, особенно если есть младенцы или беременные.

Какие анализы подтверждают коклюш

Диагноз подтверждают ПЦР или посевом мазка из носоглотки (наиболее информативны в ранние сроки), а на поздних сроках — анализом крови на антитела. В общем анализе крови для коклюша типичен выраженный рост лейкоцитов за счёт лимфоцитов. Если непонятен бланк, можно загрузить его на расшифровку.

Лечение коклюша

Антибиотики эффективны в основном в раннюю (катаральную) стадию: они сокращают заразность и облегчают течение, но на «запущенный» кашель влияют слабо. Дальше — поддерживающий уход: покой, увлажнённый воздух, дробное питьё. Младенцев и тяжёлые случаи лечат в стационаре. Противокашлевые обычно малоэффективны.

Профилактика: прививка АКДС

Основная защита — вакцинация: у детей коклюшный компонент входит в АКДС, взрослым и беременным рекомендуют ревакцинацию, чтобы защитить новорождённого («кокон» вокруг младенца). Иммунитет со временем слабеет, поэтому важны бустеры. При контакте с больным в семье с младенцем врач может назначить профилактический антибиотик.

Когда обращаться к врачу

Срочно — если кашель у младенца, есть паузы в дыхании, посинение, рвота после кашля, если кашель длится больше 2 недель или сопровождается затруднённым дыханием.长У взрослых повод обратиться — упорный кашель неделями, особенно при контакте с непривитыми детьми. Если не знаете, с чего начать, можно описать симптомы.

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет специалист.