Калькулятор риска перелома при остеопорозе (аналог FRAX)
Калькулятор оценивает вероятность перелома в ближайшие 5 и 10 лет — по возрасту, полу, числу прошлых переломов и падений. Если есть денситометрия, введите T-критерий шейки бедра: расчёт станет точнее, а рядом появится расшифровка плотности кости по ВОЗ. Нет денситометрии — оценим по массе тела. Это то, что часто ищут как «шкала FRAX» (фракс): мы считаем по открытой валидированной модели Garvan.
Рассчитать риск перелома и разобрать T-критерий
Укажите пол, возраст и массу тела (или T-критерий) — результат появится сразу.
T-критерий денситометрии: норма, остеопения, остеопороз (ВОЗ)
Классификация ВОЗ по T-критерию шейки бедра или позвоночника (у женщин после менопаузы и мужчин 50+). Остеопороз при уже случившемся переломе называют тяжёлым. У молодых и до менопаузы плотность оценивают по Z-критерию, а не T.
| T-критерий | Плотность кости (ВОЗ) |
|---|---|
| −1,0 и выше | Норма |
| от −1,0 до −2,5 | Остеопения (снижена) |
| −2,5 и ниже | Остеопороз |
Что показывает калькулятор риска перелома
Инструмент оценивает абсолютный риск — вероятность в процентах, что перелом случится в ближайшие 5 или 10 лет. Считаются два исхода: большой остеопоротический перелом (позвоночник, бедро, предплечье, плечо) и отдельно перелом шейки бедра — самый опасный по последствиям.
Это не приговор и не диагноз, а ориентир: он помогает понять, стоит ли обсудить с врачом денситометрию, профилактику или лечение. Решение о терапии врач принимает по совокупности данных, а не по одному числу.
Как считается: модель Garvan и чем она отличается от FRAX (фракс)
Расчёт идёт по модели Garvan (Институт Гарвана, Австралия) — её коэффициенты опубликованы в открытом доступе и внешне проверены на независимых когортах. В отличие от неё, алгоритм FRAX закрыт (коэффициенты не публикуются), поэтому честно воспроизвести именно FRAX нельзя — но обе модели решают одну задачу и дают близкий 10-летний риск.
Ключевое отличие Garvan: она учитывает не только сам факт прошлых переломов и падений, но и их число — а падения часто и приводят к перелому. FRAX, в свою очередь, учитывает больше факторов (курение, приём гормонов, семейный анамнез, ревматоидный артрит). Мы считаем по Garvan и честно называем модель — этот калькулятор не является официальным сервисом FRAX.
Денситометрия и T-критерий: что означают цифры
Денситометрия (DXA) измеряет минеральную плотность кости и выражает её в T-критерии — на сколько стандартных отклонений ваша плотность отличается от плотности здорового молодого взрослого. Чем ниже (отрицательнее) T-критерий, тем слабее кость.
По ВОЗ: T-критерий −1,0 и выше — норма; от −1,0 до −2,5 — остеопения (плотность снижена); −2,5 и ниже — остеопороз. Введите T-критерий в калькулятор — он и уточнит расчёт риска, и покажет, в какую зону попадает ваша плотность.
Что повышает риск и что его снижает
Риск растёт с возрастом, он выше у женщин (особенно после менопаузы), при низкой массе тела, низком T-критерии, а также если уже были переломы или частые падения. Дополнительно влияют курение, злоупотребление алкоголем, длительный приём глюкокортикоидов и дефицит витамина D.
Снизить риск помогают силовые и балансовые нагрузки, отказ от курения, достаточный белок, кальций и витамин D, устранение причин падений (зрение, головокружения, скользкие полы). Конкретную профилактику и, при необходимости, препараты подбирает врач — калькулятор доз и схем не даёт.
Один расчёт — не диагноз
Модель откалибрована для людей от 50 лет и даёт оценку, а не гарантию: реальный исход зависит от факторов, которых нет в формуле. Низкий расчётный риск не отменяет осторожности, а высокий — не означает, что перелом обязательно будет.
Если результат настораживает или уже были переломы при небольшой травме — покажите денситометрию и анализы (кальций, витамин D, паратгормон) врачу. Калькулятор — повод для разговора, а не замена ему.
Кости — это ещё и анализы: кальций, витамин D, паратгормон
Загрузите бланк или денситометрию — ИИ разберёт показатели вместе, свяжет с плотностью кости и подскажет, что обсудить с врачом.
Калькулятор носит справочно-информационный характер и не является диагнозом. Риск перелома, необходимость денситометрии и лечения определяет врач по совокупности данных.