Калькулятор риска перелома при остеопорозе (аналог FRAX)

Калькулятор оценивает вероятность перелома в ближайшие 5 и 10 лет — по возрасту, полу, числу прошлых переломов и падений. Если есть денситометрия, введите T-критерий шейки бедра: расчёт станет точнее, а рядом появится расшифровка плотности кости по ВОЗ. Нет денситометрии — оценим по массе тела. Это то, что часто ищут как «шкала FRAX» (фракс): мы считаем по открытой валидированной модели Garvan.

Рассчитать риск перелома и разобрать T-критерий

Пол
Переломы после 50 лет

Сколько переломов случилось при небольшой травме после 50 лет.

Падения за последний год

Сколько раз вы падали за последние 12 месяцев.

Укажите пол, возраст и массу тела (или T-критерий) — результат появится сразу.

T-критерий денситометрии: норма, остеопения, остеопороз (ВОЗ)

Классификация ВОЗ по T-критерию шейки бедра или позвоночника (у женщин после менопаузы и мужчин 50+). Остеопороз при уже случившемся переломе называют тяжёлым. У молодых и до менопаузы плотность оценивают по Z-критерию, а не T.

T-критерийПлотность кости (ВОЗ)
−1,0 и вышеНорма
от −1,0 до −2,5Остеопения (снижена)
−2,5 и нижеОстеопороз

Что показывает калькулятор риска перелома

Инструмент оценивает абсолютный риск — вероятность в процентах, что перелом случится в ближайшие 5 или 10 лет. Считаются два исхода: большой остеопоротический перелом (позвоночник, бедро, предплечье, плечо) и отдельно перелом шейки бедра — самый опасный по последствиям.

Это не приговор и не диагноз, а ориентир: он помогает понять, стоит ли обсудить с врачом денситометрию, профилактику или лечение. Решение о терапии врач принимает по совокупности данных, а не по одному числу.

Как считается: модель Garvan и чем она отличается от FRAX (фракс)

Расчёт идёт по модели Garvan (Институт Гарвана, Австралия) — её коэффициенты опубликованы в открытом доступе и внешне проверены на независимых когортах. В отличие от неё, алгоритм FRAX закрыт (коэффициенты не публикуются), поэтому честно воспроизвести именно FRAX нельзя — но обе модели решают одну задачу и дают близкий 10-летний риск.

Ключевое отличие Garvan: она учитывает не только сам факт прошлых переломов и падений, но и их число — а падения часто и приводят к перелому. FRAX, в свою очередь, учитывает больше факторов (курение, приём гормонов, семейный анамнез, ревматоидный артрит). Мы считаем по Garvan и честно называем модель — этот калькулятор не является официальным сервисом FRAX.

Денситометрия и T-критерий: что означают цифры

Денситометрия (DXA) измеряет минеральную плотность кости и выражает её в T-критерии — на сколько стандартных отклонений ваша плотность отличается от плотности здорового молодого взрослого. Чем ниже (отрицательнее) T-критерий, тем слабее кость.

По ВОЗ: T-критерий −1,0 и выше — норма; от −1,0 до −2,5 — остеопения (плотность снижена); −2,5 и ниже — остеопороз. Введите T-критерий в калькулятор — он и уточнит расчёт риска, и покажет, в какую зону попадает ваша плотность.

Что повышает риск и что его снижает

Риск растёт с возрастом, он выше у женщин (особенно после менопаузы), при низкой массе тела, низком T-критерии, а также если уже были переломы или частые падения. Дополнительно влияют курение, злоупотребление алкоголем, длительный приём глюкокортикоидов и дефицит витамина D.

Снизить риск помогают силовые и балансовые нагрузки, отказ от курения, достаточный белок, кальций и витамин D, устранение причин падений (зрение, головокружения, скользкие полы). Конкретную профилактику и, при необходимости, препараты подбирает врач — калькулятор доз и схем не даёт.

Один расчёт — не диагноз

Модель откалибрована для людей от 50 лет и даёт оценку, а не гарантию: реальный исход зависит от факторов, которых нет в формуле. Низкий расчётный риск не отменяет осторожности, а высокий — не означает, что перелом обязательно будет.

Если результат настораживает или уже были переломы при небольшой травме — покажите денситометрию и анализы (кальций, витамин D, паратгормон) врачу. Калькулятор — повод для разговора, а не замена ему.

Частые вопросы

  • Укажите пол, возраст и массу тела (или T-критерий денситометрии), а также число переломов после 50 лет и падений за последний год. Калькулятор по модели Garvan выдаст 5- и 10-летний риск большого перелома и отдельно перелома шейки бедра.

  • FRAX (по-русски часто пишут «фракс») — закрытый алгоритм: его коэффициенты не публикуются, поэтому точно воспроизвести именно FRAX нельзя. Мы считаем по открытой валидированной модели Garvan, которая решает ту же задачу и дополнительно учитывает число переломов и падений. Это не официальный сервис FRAX, а честный аналог по опубликованной формуле.

  • По классификации ВОЗ остеопороз — это T-критерий −2,5 и ниже. От −1,0 до −2,5 — остеопения (плотность снижена), −1,0 и выше — норма. Если при остеопорозе уже был перелом, его называют тяжёлым остеопорозом.

  • Это перелом позвонка, шейки бедра, предплечья (лучевой кости) или плеча — типичные переломы при остеопорозе, случающиеся при небольшой травме. Калькулятор оценивает их суммарный риск и отдельно — риск перелома шейки бедра.

  • Да. Если денситометрии нет, калькулятор использует массу тела как приблизительный ориентир. При вводе T-критерия шейки бедра расчёт становится точнее, а рядом появляется расшифровка плотности кости по ВОЗ.

Кости — это ещё и анализы: кальций, витамин D, паратгормон

Загрузите бланк или денситометрию — ИИ разберёт показатели вместе, свяжет с плотностью кости и подскажет, что обсудить с врачом.

Разобрать анализы

Калькулятор носит справочно-информационный характер и не является диагнозом. Риск перелома, необходимость денситометрии и лечения определяет врач по совокупности данных.